【摘要】:激活的自身反应性Th分泌大量IFN-γ,诱导更多靶细胞表达Ⅱ类分子,加重和延续自身免疫应答,最终导致迁延不愈的自身组织损伤。
(一)HLAⅠ类分子表达异常
所有有核细胞表面表达HLAⅠ类分子,但恶变细胞Ⅰ类分子的表达往往减弱甚至缺如,以致不能有效地激活特异性CD8+CTL,造成肿瘤逃脱免疫监视。在这个意义上,Ⅰ类分子的表达状态可以作为一种警示系统,如表达下降或者缺失则告知免疫系统,细胞可能发生恶变。例如在小鼠及许多人类肿瘤或肿瘤衍生的细胞株,均已发现MHCⅠ类分子表达缺失或密度降低。若将Ⅰ类基因转染给肿瘤细胞株,则后者的成癌性与转移性即消失或降低。
(二)HLAⅡ类分子表达异常
某些器官特异性自身免疫病中,最初不表达HLAⅡ类分子的某些细胞,可被诱导表达Ⅱ类分子。诸如Graves病患者甲状腺上皮细胞、原发性胆管肝硬化患者胆管上皮细胞、Sjegren综合征患者唾液腺上皮细胞、1型糖尿病患者胰岛B细胞等,均可出现Ⅱ类分子异常表达。这种现象的机制及其与疾病发生的关系可能是:局部非特异性感染可诱生IFN-γ,后者诱导组织细胞异常表达Ⅱ类分子;Ⅱ类分子乃参与抗原提呈的关键分子,一旦靶细胞异常表达Ⅱ类分子,就可能以组织特异性方式把自身组织抗原提呈给自身反应性T细胞,从而启动致病性自身免疫应答。激活的自身反应性Th分泌大量IFN-γ,诱导更多靶细胞表达Ⅱ类分子,加重和延续自身免疫应答,最终导致迁延不愈的自身组织损伤。
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