宋某，女，61岁，工人。自诉：2年前罹患L5～S1腰间盘突出之坐骨神经痛。近一年来症状逐渐加重，夜间尤甚，影响睡眠。经数家医院治疗无效而来诊。在其他医院针灸、推拿、牵引都做过，然无明显效验，有医生建议其手术，因惧怕手术经熟人介绍来吾处寻求针灸治疗。患者还言，腰不痛，主要是坐骨神经痛，痛主要在右臀部，阴雨天及劳累后加重。余无不适。有高血压病史。查体：痛点在秩边穴（右）、委中穴（右）、昆仑穴（右）附近，直腿抬高试验加强试验（－）。患者诊断明确：腰突之坐骨神经痛。拟行针刺治疗。
治疗方法：笔者根据《灵枢·周痹》：“病从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之”的原则刺患者昆仑、环跳，寒者热之，分天、地、人三部，因呼内针，轻而徐入，至人部行九阳之数，而后，紧按慢提三次，寒则留之，故静以久留。继往，按此办法行针，大多数患者或十有八九第一次就有明显效果。但这次，三次而效不显，何也？因患者为农村妇女，性情急躁，不欲针之，在家人的劝说下续针之。第四次针刺时笔者换了一种针刺方法：远端取穴、巨刺法。即针患侧攒竹，健侧养老穴。患者仰卧，留针20分钟，每5分钟行针一次，留针时患者要不停活动患肢。不出所料，这样针刺，患者说病衰大半。继针7次而愈。
体会：1．坐骨神经痛属中医“痹证”范畴。《黄帝内经》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。风之为痹者，日剧而夜静；寒之为痹者，日静而夜剧。”本患者坐骨神经痛夜痛尤甚，而且随天气变化痛有波动，此为寒胜。
2．攒竹穴为膀胱经穴位。符合《标幽赋》所言：“住痛移疼，取相交相贯之经”和《灵枢》“病在下，上取之”之原则。
3．此病患痛点在膀胱经之循行线上，据手足同名经脉气相通的原理和巨刺法的原则选对侧同名经之郄穴养老可以激发膀胱经之经气。特别是攒竹穴祛风散寒之功更彰，有效疏通了患侧的膀胱经经气，因此效果显著。这就提醒我们，针灸前人的经验和自己已往的经验固然重要，但也不要因此而犯经验主义的错误。千人千方，具体问题具体分析始终是必要的。
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