犊鼻穴一针疗法＋痛点苍龟探穴治疗网球肘一例

胡某，女，40岁，某保险公司职员。2010年4月8日来诊。其自诉：2年前无明显诱因出现肘关节肱骨外上髁处疼痛，在做拎热水瓶、拧毛巾等动作时痛甚，余无不适。查体：肱骨外上髁处压痛，局部无肿胀。伸肌腱抗阻力试验（＋）。拟针刺治疗。

治疗方法：

（1）犊鼻穴：选28－30号1.5寸毫针，常规针刺，针尖斜向内上方，针尖指向血海穴，针用泻法，留针20～30分钟，每5～10分钟行针一次，一般1～3次为1个疗程。单用此法1～3次可愈。

（2）犊鼻穴针毕，行阿是穴（压痛点）苍龟探穴法：选用28号2寸毫针，穴位常规消毒后进针，得气后退至皮下，再分别向前后左右斜刺，待获得较强针感后，留针30分钟，留针期间行针2次。患者1次针毕疼痛大减，3次而愈。

注意：两穴可加电针，频率以患者耐受为宜，临证灵活处理。

体会：1．网球肘的一针疗法可选之穴甚多，除犊鼻穴外，还可选曲泉穴（健侧）、四渎穴（患侧）、冲阳穴（健侧）、陷谷穴（健侧）、阳陵泉穴（健侧）、腕骨穴（患侧）、上巨虚穴（健侧）、外劳宫穴（患侧）等。从上穴分析，治疗网球肘的穴位大多以足阳明胃经为主，而足阳明胃经为多气多血之经，这就足以说明网球肘发病的主因为肱骨外上髁局部气血亏虚、瘀血内停——肘部脉络不通，不通则痛。中医把网球肘归结为“痹证”范畴。何为痹也？《素问·痹论篇第四十三》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”现在看来，网球肘发病从其主治之穴观之，非为风寒湿，其主要矛盾为气血亏虚，因此，网球肘似应叫“肘劳”更为合适。

2．有人认为，以犊鼻穴治网球肘适用于非颈源性网球肘、局部无肿胀的、无用过阿是穴注射封闭的、压痛点局限的。如果病人体质虚弱或者病程较长，针后只能缓解，这时要打开高能量点——大椎穴方可大愈，否则即为缘木求鱼矣。还有人还认为，如果是颈源性网球肘，针刺治疗只能选择任脉穴曲骨针之方可奏效。