王某，女，28岁，自由职业。2010年3月21日来诊。自诉：3年前，因腰部外伤致腰间盘突出（当时医院拍片示：L4～5椎间盘向后突出，余无异常）。经某医院治疗后康复。近日，因腰扭伤后复发而来寻求针灸治疗。症见：痛苦面容，腰不能前屈后伸，动则腰部痛甚，无下肢放射痛，但可自主慢行、轻移步，余无不适。查体：腰前屈后伸10°，左右侧弯10°，直腿抬高试验（－），L4～5椎体棘突及椎旁压痛明显。诊断：腰突急性发作。处理：给予针刺治疗。
方法：取人中穴、后溪穴（双）、悬钟穴（双）。患者端坐位，三穴均常规针刺。先刺人中，再刺后溪，后刺悬钟。刺后溪时，针尖指向劳宫穴。悬钟得气后，针尖斜向上巨虚穴。人中、后溪平补平泻即可，且需间断行针20～30分钟。悬钟穴针刺得气后需强刺激，间断行针8～10分钟后即可出针。然后，患者带针进行腰部的各方向运动以带动腰部气血运行，比如做蹲、前屈、后伸、左右侧弯等。此患者按上法针刺后，1次疼痛大减，前屈、后伸幅度大为增加，2～3次后腰基本不痛，7次腰恢复如常。嘱其平时注意腰部保养。
体会：1．上法对各种急慢性腰痛皆有佳效，举凡急性腰扭伤、腰间盘突出、腰肌劳损等针灸临床常见之疾用之皆有显效。
2．人中为督脉穴，督脉为阳脉之海。后溪为手太阳经穴，手足太阳经同气相求，又为八脉交会穴之一，通督脉，针之可疏通太阳经和督脉经气。悬钟为足少阳经穴，为八会穴之髓会。三穴共针刺可疏通督脉、足太阳经、足少阳脉气，提振腰部诸阳，阳气盛则经络通，通则不痛。
3．腰椎间盘突出通常有几个常见的痛点，治法各有不同。即腰部痛点（一般在突出椎体棘突及棘突旁）、臀部痛点、承扶穴痛点、委中穴痛点、昆仑穴痛点。放射痛一般两条线：膀胱经一线和少阳经一线。
5年前，余治腰椎间盘突出之腰痛一般选“靳三针之腰三针”即两侧肾俞、两侧大肠俞、两侧委中穴，随证加减。偶或对症状轻者，以单穴疗法治之，如选后顶穴，针刺方法很重要：中央型的针尖朝向风府穴刺入1.2寸左右。单侧型的针尖朝患肢对侧平刺1.2寸左右。双侧型的针刺入一侧后再慢提至皮下刺入另一侧，行针半分钟，同时嘱患者缓做腰部各方向运动，并用力蹬踹患肢以带动气血运行。每5分钟行针一次，反复3次，一般15分钟后取针。实践证明，用单穴治腰突导致的腰痛，轻症尚可，对重症则显得力不从心、势单力薄了。所以，近几年对于腰突之腰痛及其他各型腰痛，余习惯以人中、后溪、悬钟针刺以治之。疗效颇佳，且取效甚速。
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