【摘要】:朱某,男,35岁,机关干部。自诉:6个月前因外伤致右肘关节骨折。岂料近期渐觉肘关节有功能活动障碍并伴发患处轻微静息痛,怕症状加重遂来求针灸治疗。临证按肘关节骨折后功能障碍处理。该患经治1、2次后肘关节压痛及静息痛已基本消失,经治第3次时肘关节功能活动幅度大为改善,7次后已基本恢复如常。故右肘关节骨折后功能障碍其针灸治疗时,应在左膝关节相对应的部位寻找合适的穴位治之。
朱某,男,35岁,机关干部。2010年7月20日来诊。自诉:6个月前因外伤致右肘关节骨折(桡骨小头及桡尺近侧关节附近)。现正处在康复阶段。岂料近期渐觉肘关节有功能活动障碍并伴发患处轻微静息痛,怕症状加重遂来求针灸治疗。余无不适。无继往病史。查体:其右肘关节屈伸范围在100°~150°之间,旋前、旋后动作亦受限。骨折处有轻微压痛。临证按肘关节骨折后功能障碍处理。拟行针刺治疗。选穴:阴陵泉穴(健侧)。
方法:常规消毒。进针后针尖成45°向后斜刺,得气后边捻转边令患者活动患处5分钟,以带动局部气血运行。留针45分钟,每10分钟行针一次。留针期间,对患侧肘关节进行局部推拿按摩15分钟(主要是点穴手法,重点点按曲池、肘 髎、曲泽、手三里穴等,力量由轻到重,每次点按5~10分钟)。用此法,每天治疗1次,7次为1个疗程。该患经治1、2次后肘关节压痛及静息痛已基本消失,经治第3次时肘关节功能活动幅度大为改善,7次后已基本恢复如常。为巩固疗效,7次后吾放弃针刺而只行患处推拿按摩点穴治疗。这样,又经5次后痊愈。
体会:1.按中医针灸学上下左右对应法,右肘关节和左膝关节相对应。故右肘关节骨折后功能障碍其针灸治疗时,应在左膝关节相对应的部位寻找合适的穴位治之。
2.根据《会元针灸学》:“阴陵者,是阴筋陵结甘泉,升润宗筋,上达胸膈以养肺原,故名阴陵泉也。”该患者骨折病处桡骨小头及桡尺近侧关节附近,此正当阴陵泉对应之反射点,故取阴陵泉治之。
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