针刺治疗急慢性髋关节损伤两例

（一）针刺合谷穴治疗急性关节扭伤一例

白某，女，36岁，机关干部。2006年6月4日来诊。自诉：昨日下午在做瑜伽时，因用力不当致左髋关节扭伤。当时，只觉患处微痛并未在意，以为自己养几天便好。哪知第二天起床活动后，渐觉患处痛不可忍。家人遂急送某医院治疗，经患处拍片后示：左髋关节无异常。建议其回家静养，并开口服止痛药和伤湿止痛膏了事。该患者为机关干部，单位近期有活动要参加，不能耽搁，因怕影响工作遂在朋友介绍下，到吾处急寻针灸治疗。余无不适。无继往病史。查体：左侧靠近股骨头附近有压痛，按之痛甚。患侧髋关节在做屈髋位的上下活动时，患处痛甚。按急性髋关节扭伤处理。拟行针刺治疗。选穴：合谷（右）。

方法：患者取侧卧位，常规消毒右侧穴位皮肤，用28－30号2寸毫针，快速直刺入穴位，得气后行泻法，并嘱患者做屈髋位的上下活动，以带动局部气血运行，促进患处经络畅通。留针30分钟，每10分钟行针1次。每日1次。该患用上法，第一次针毕即感患处疼痛大减，3次而愈。

（二）针刺太冲＋足临泣治疗慢性关节炎一例

王某，男，32岁，某制衣厂高管。2010年4月10日来诊。自诉：患慢性损伤性髋关节炎（右侧）10余年。患处每于劳累、久站、久立后，自觉酸胀痛。症状与天气变化无关。余无不适。继往有右髋关节外伤史（非股骨颈骨折亦非髋关节他处骨折）。在医院明确诊断为慢性髋关炎，并经多方治疗（该患者此前未经针灸过）无效后，到笔者处寻求针灸治疗。查体：右侧髋关节相当于居髎穴附近有压痛，按之酸胀痛甚。诊断：慢性髋关节炎（右）。遂拟行针刺治疗。选穴：太冲（右）＋足临泣（右）。

方法：患者仰卧位、常规消毒。常规针刺。二穴均进针0.8～1寸，行捻转泻法强刺激。得气后嘱患者尽量做患髋屈髋位的上下活动，以带动局部气血运行，促进患处经脉畅通。留针30分钟，每10分钟运针1次。每天1次。该患者在第1次运针后，医者再按压患处，已觉酸痛大减。遂又在第一次针毕后在其患处用梅花针叩刺，待见有血珠出，用大号火罐吸拔，吸出2～3毫升瘀血。用此办法，对以酸痛为主的患者往往有加强针刺效果的目的。毕竟，该患者的病情已有十余年之久。结果，其右髋关节酸胀痛一天比一天渐次减轻，7次而愈。为巩固疗效，最后1次又在患处做了一次梅花针。现在回访，无复发。

体会：1．髋关节附近为足少阳经所属，故取足少阳经输穴足临泣治之。太冲为足厥阴肝经原穴，肝主筋。髋关节炎总而言之，为筋所生病。肝胆相互为表里之经，表里之经穴相配，远端取穴共奏舒经通络，活血化瘀之功。

2．太冲、足临泣、内庭被称为足三针。