张某，女，56岁，农民。2010年7月2日来诊。自诉：右臀痛及右下肢放射痛半年余，症状时轻时重。曾到某医院就诊，虽反复服用中西药物及封闭治疗，病情仍反复。此次因连续在稻田里忙碌10余天后，有觉症状加重。遂在朋友介绍下到吾处寻求针灸治疗。查体：右侧臀部梨状肌投影区有一明显压痛点，还可触及一明显痉挛肌束。梨状肌紧张试验（＋）。直推抬高试验（＋）。“4”字试验（＋）。诊断：梨状肌损伤综合征（右侧）。拟行针灸治疗。
方法：患者取俯卧位。右臀部压痛点最明显区常规消毒。步骤：①先在右侧臀部梨状肌投影区之压痛点最明显处行合谷刺法。选28号2.5寸毫针，快速直刺进针，务求气至病所，行大幅度提插捻转手法，中强度刺激量。待患处有强烈之酸麻胀感后，将针退至皮下，再分别以45°角向左右深刺，行同样手法。如果此时，患者感觉局部出现酸麻胀感已至骶尾部及下肢部时，停止运针，再将针退至皮下，行常规直刺后留针。然后，针尾放3厘米长艾条施灸，灸8壮。待艾条燃尽，针凉后出针，每日1次，10次为1个疗程。②针灸毕，在臀部压痛点最明显处（天应穴）和委中穴行刺络拔罐法。每3天1次。
按上述方法，此患者3天后症状大为缓解，以后症状一天天渐次减轻，10天痊愈。为巩固疗效，余又为其在患处臀部及下肢行适当的推拿按摩1周后完全结束治疗。现电话回访，无复发。情况良好。
体会：1．中医学认为，本病乃筋脉闭阻，气滞血瘀，不通则痛，治当祛瘀通络止痛，消除痉挛。而合谷刺之多向刺，针感强烈，直接作用于病变部位，多方向针刺拘紧的梨状肌，明显地促进了病变局部的气血运行，从而达到了舒缓拘急而镇痛的效果。
2．在病变最痛处行温针灸，灸的热力通过针体传导到病变深处，从而与合谷刺产生了强大的治疗合力，弥补了合谷刺之不足。
3．该患者有下肢放射痛，乃梨状肌损伤后压迫坐骨神经所致。委中穴和天应穴刺络拔罐法，乃是借鉴了贺普仁老师的强通法。
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