梅花针叩刺＋拔罐法治疗“酸痛”两例

病例1：叶某，男，40岁，个体老板。2006年4月30日来诊。自诉：患颈椎病经年。其自言患病以来，除颈部稍有不适外，症状无他，只是觉得右肩肩井穴处及附近酸痛。余无不适。无继往病史。其曾在某医院推拿按摩半个月，稍有好转，近日因觉症状加重而来求针灸治疗。查体：右肩井穴及其附近有压痛，按之酸重。诊断明确（有医院病案为据）：颈椎病。拟行梅花针叩刺＋拔罐法治之。

方法：患者端坐位。充分暴露患处肌肤，常规消毒。先以梅花针叩刺患处，待见血珠后，再以中号拧罐吸拔之，留罐10～15分钟后，拔出瘀血2～3毫升。同时，在其大椎穴和天宗穴处以一般拧罐拔之（不用梅花针叩刺）。拔后，此二穴局部和肩井穴处一样，都呈现黑紫色，表明患者拔罐部位寒湿气较重。上法，隔日或隔二日一次，5次为1个疗程。患者1次治疗后，即感患处局部酸痛大减，共治5次后症状消失。

病例2：陈某，女，44岁，某制衣厂工人。2010年9月20日来诊。自诉：患颈椎病7年余。经多方治疗后，症状还算稳定，一直感觉良好，平时即使稍有不适，过几天便好。近日，因劳累过度，经常加夜班，觉左肩酸痛不适，日渐加重不能忍受而来求针灸治疗。余无不适。有腰椎间盘突出病史。查体：左肩酸痛部位在肩井穴及其周围，按之酸重。患者诊断明确（有某医院详细病案为据）：颈椎病。拟行梅花针叩刺＋拔罐法治之。

方法与第一则病案同。然按此法治疗3次后，患者局部症状并无些许改善，且患处因做梅花针反应较大，不敢触碰，抚之皮肉较痛（特殊体质），患者言症状加重。此时，患者情绪亦有波动……此法为何独独对她无效也？正思忖间，忽然想起《素问·刺腰痛论篇》有言“解脉令人腰痛，痛而引肩……在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止”。其中所言之“横脉”乃委阳穴处浮络。难道其肩酸重和腰有关？乃急取委阳穴（患侧），以梅花针叩刺出血后，再以小号拧罐拔之，留罐10～15分钟后，吸出瘀血2～3毫升。该患者按此法治疗，效才显，症状遂渐次减轻，情绪恢复如常，共治5次而愈。

治“酸痛”临证选穴补遗：

（1）全身酸痛：取悬钟穴。

（2）肩背酸痛：取风门、肩井、中渚、支沟、后溪、腕骨、委中穴。

（3）肩臂酸重：取支沟穴。足腕酸：取委中、昆仑穴。

（4）肩膀酸痛，男性：取天柱、肩井。女性：取附分、膏肓。