健康的概念及其含义在不断变化。旧的观念认为,健康就是“不生病”或“不虚弱”,这种仅限于生物学的健康概念早在20世纪中期就被否定。随后,由最有权威的世界卫生组织(WHO)在其宪章中提出了新的健康概念:“健康不仅是没有疾病和虚弱,而是身体、心理、社会的完全健康状态”。从生物—心理—社会三维组合的健康概念来看,健康包括三个层面的含义:一是从生物角度检查器官功能和各种指标基本正常,无疾病、无体弱,能精力充沛地生活和工作;二是从心理精神角度看有无控制不良情绪的能力,能否正确对待外界的影响和处理人际关系,以保持心理平衡的状态;三是从社会角度看其社会适应性,是否具有为社会作贡献的能力,社会幸福或者说社会适应能力完好。在健康的三个方面中,人们对心理健康的重视远不及生理健康,而对社会适应能力的认识又不如前两者。事实上,生理健康、心理健康和社会适应能力这三者是互相影响、互相依存、互相渗透的,缺一不可。没有生理健康、人的生命将不复存在;而生理健康的水平在很大程度上取决于心理健康的水平,心理健康能促进生理健康;而社会适应能力和生理健康能促使心理平衡,使人主动地适应社会环境和不同的生活条件,既有利于健康,又有利于人生价值的实现和事业的成功。现代化社会的人们对健康又有新的需求,健康概念又有新的发展,1990年WHO对健康概念的阐述是:在身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全,更强调健康内涵中主观因素的意义在于发掘其中的道德意蕴。这种四维组合的健康概念,是一个整体的、积极向上的健康观即健康的四个圆圈(图1-1)。由于人是很复杂的综合性的整体,寻求健康是一个不断进行和适应的过程,而不是一个静止的状态。以此构成人类健康的完整系统,并郑重说明了健康是一个社会概念。现代的健康观由过去衡量“健康”只有“不生病”这个尺度(称为“一维健康”)发展到“多维健康”,这种全面的、科学的新健康观,必将给中老年朋友在健康促进及早防范中老年常见疾患带来极大的益处。
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