坐骨神经痛（痹证）

坐骨神经痛，其痛以始于臀部，沿股后侧、小腿后外侧，而放射至足背为特征。属中医“痹证”范畴，是临床常见多发病。

【病因】　中医认为，多因风、寒、湿三气杂至，侵袭经络，客于坐骨神经所致。西医认为，椎间盘突出，坐骨神经附近各组织、髋关节、骶髂关节疾病，脊椎炎，子宫及前列腺癌肿，腰骶脊髓及其神经根的肿瘤等均能引起本病的发生。

【症状】　腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧发生放射性、烧灼样或针刺样疼痛，行走或伸腰疼痛加剧，也可因咳嗽、喷嚏等而加重。

【疗法】

配穴方一　分4组：一为患侧腰椎旁之夹脊、秩边、委中；二为环跳、阳陵泉、丘墟；三为居髎、风市；四为足三里、内庭。兼见足趾麻木者配八风（只针刺）。方法：用梅花针叩刺后拔罐法。视其痛处取穴。先在疼痛部位经脉明显怒张处或委中穴，用三棱针点刺出血，并用火罐拔吸。其余穴位，用梅花针叩刺后拔罐15分钟。每日或隔日1次，10次为1个疗程。主治：坐骨神经痛。第一组穴适用于疼痛从腰部→后股→腘窝→足底者；第二组穴适用于痛在下肢外侧足少阳者；第三组穴适用于痛在胯间向股侧放射者；第四组穴适用于痛在胫处而至足背侧者。效果：屡用有效。附记：高渌纹经验。笔者曾用此法治疗数例，依法连治1个月左右，均获较好的疗效。

配穴方二　腰俞、中膂俞、白环俞、八髎、殷门、环跳、居髎。方法：采用刺络拔罐法。每次取2～3穴，用三棱针点刺出血后（第一次出血量宜大，数穴总出血量50～60ml；第二、三次略少，10～30ml），再进行拔罐15～20分钟。疼痛未缓解者，可隔2～3日再治疗1次。主治：坐骨神经痛（以腰痛为主者）。效果：屡用效佳。一般1～2次即效或痊愈。附记：引自《外治汇要》。据笔者验证，一般7日治疗1次，连治4次，其效始著。

配穴方三　次髎、环跳、压痛点、承扶、殷门、委中、阳陵泉、合阳、三阴交、昆仑。方法：采用针刺后拔罐法。每次取4～5穴。先用毫针刺入，得气后留针10～15分钟。出针后再进行拔罐15～20分钟。每日或隔日1次。主治：坐骨神经痛。效果：多年使用，效果甚佳。病始数次即愈，久病多治必效。

配穴方四　根据坐骨神经痛阳性反应点，取肾俞、腰俞、腰阳关为主穴；取环跳、委中、承山、条口为配穴。对干性坐骨神经痛取环跳、委中、殷门、承山为主穴；取足三里、丘墟、合阳为配穴。方法：采用针罐加按摩法。先用毫针刺后进行拔罐（丘墟穴以挤压罐代之），留罐15～20分钟。起罐后，再行按摩疗法治之。隔日1次，10次为1个疗程。主治：坐骨神经痛。效果：屡用皆效。附记：引自《外治汇要》。

配穴方五　疼痛区域。方法：采用走罐法。每次走罐至皮肤紫红色为度。然后在疼痛明显处用密排罐法，拔罐15分钟。3日1次。主治：坐骨神经痛。效果：多年使用，疗效显著。

配穴方六　腰俞、环跳、委中、申脉、坐骨。行痹配昆仑；着痹配阳陵泉；热痹配绝骨。方法：采用刺络拔罐法。先用三棱针点刺放血。血止后再行拔罐，留罐15～20分钟。隔2～3日1次。主治：坐骨神经痛。效果：屡用效佳。一般2～3次即效，10次多愈。

配穴方七　环跳、秩边。方法：用留针拔罐法。先用4寸长毫针直刺入环跳穴，行雀啄术，使针感沿足少阳经向下传导；再用同样方法刺秩边穴，使针感迅速传至病变部位。然后在此两穴上，用闪火法将针扣在罐内，留罐20分钟。病重者每日1次，见症状减轻后，改为隔日1次，直至症状消失。主治：坐骨神经痛。效果：治疗200例，痊愈128例，显效41例，好转27例，无效4例。总有效率为98%。附记：引自《陕西中医》。笔者临床验证5例，痊愈3例，显效和有效各1例。若辅以中药热熨疗法，效果尤佳。