颜面神经麻痹,祖国医学称为面瘫、口眼斜。多见于青壮年。如系脑卒中引起,则多属脑卒中后遗症。
【病因】 多因面部着凉受风、风邪阻遏经络所致。或由脑卒中引起。
【症状】 口眼歪向健侧,笑时口歪更明显;额纹消失,不能皱额;鼻唇沟平坦;眼不能闭合,露睛流泪;不能做鼓腮、吹哨、露齿等动作。若因脑卒中引起,多伴有肢体偏瘫。
【疗法】
配穴方一 主穴:牵正、地仓、颊车、下关(均取患侧);配穴:太冲、列缺。方法:采用药垫拔罐法。方用自拟药垫方:白附子30g,白芷、川芎各15g,红蓖麻子仁(去壳)5g,共研细末。每取药粉40g,面粉20g,拌和均匀,用生姜汁或米醋调和成稠糊状,分做4个药饼(直径略小于罐口、中空)贴于应拔穴位上。然后拔火罐15~20分钟。起罐后,将药饼取下,加醋调和再敷于拔罐部位。4~5小时后取下。每日或隔日1次。也可用刺络拔罐法。先用三棱针点刺,以微出血为度。然后拔罐,留罐15~20分钟,起罐后,仍用上药方外敷。隔日1次,5次为1个疗程。主治:面瘫,或脑卒中后遗症之口眼斜。效果:临床多年使用,疗效满意。一般1~2个疗程即可见效或痊愈。
配穴方二 地仓、太阳、风池、面瘫(下关穴直下1寸处)。方法:采用刺络拔罐法。均取患侧穴位,先用三棱针点刺微出血,然后拔罐10~15分钟。起罐后,外敷面瘫膏。贴于应拔部位上,12小时取下。每日或隔日1次,5次为1个疗程。主治:面神经麻痹(面瘫)。效果:临床屡用,疗效满意。附记:面瘫膏方——制草乌、生白芥子、制马钱子各7g,细辛15g。共研细末,加入适量凡士林和少量松节油调成软膏。贴敷后如有反应,停药即可消失。
配穴方三 取患侧地仓、颊车、下关、牵正、颧髎、阳白。方法:采用闪火拔罐法,留罐5~10分钟,每日1次,5次为1个疗程。也可配用外敷疗法。起罐后将二草治膏(干鹅不食草9g,鲜鹅不食草5g。将干草研细末,与凡士林调成软膏,再取鲜草捣烂如泥,与软膏混合均匀,摊于纱布上)贴于健侧面部,向左歪斜贴右面,向右歪斜贴左面。隔日拔罐并换药1次,5次为1个疗程。主治:面神经麻痹。效果:多年使用,治验甚多,疗效满意。凡病程在1年以内者,总有效率达100%。附记:拔火罐配用药膏贴敷,奏效尤捷。
配穴方四 阳白、鱼腰、丝竹空、攒竹、地仓、颊车、人中、承浆、迎香、四白、颧髎。还可配风池、翳风。方法:先用毫针由阳白透鱼腰;丝竹空透攒竹;地仓透颊车,再从地仓透人中;四白透颧髎等。其余穴位用直刺。刺时酌情选择3~4组穴。针时用浅刺或平刺从一穴向另一穴进针,得气后反复提拉2~3下。留针20~30分钟。接G680治疗机以加强针感和针刺的持续作用。还可加风池、翳风等穴。出针后用闪火法在患侧拔罐,反复至罐口发烫为止。每日1次,12次为1个疗程。主治:面瘫或脑卒中后遗症(口眼斜)。效果:治疗107例,痊愈81例,有效24例,无效2例。总有效率为98.1%。附记:引自《吉林中医药》。若配用中药内外并治,疗效尤著。
配穴方五 歪右取左,歪左取右。①阳白透鱼腰,迎香透人中,颊车透地仓;②丝竹空透鱼腰,地仓透承浆,牵正透颧髎;③攒竹透鱼腰,迎香透人中,牵正透地仓。方法:采用出针闪罐法。每次取一组穴(3组轮换使用),先用毫针透穴刺法,得气后留针20分钟,其间10分钟行针1次,并取其中两穴同时用艾条温和灸。起针后分别在额部、中面颊部、下面颊部施行闪罐法。或涂姜汁、驱风药酒闪罐,至局部潮红为度。每日1次,10次为1个疗程。每个疗程间隔3天。主治:面瘫(口眼斜)。效果:屡用有效,尤其对周围性面瘫或急性面瘫疗效较好。附记:引自《外治汇要》。在治疗期,局部宜配合自我轻柔按摩术,每日数次,每次数分钟;也可用温热毛巾湿敷患处;每次10余分钟,每日2~3次,可提高疗效。
配穴方六 阳白、太阳、下关、颧髎、翳风、牵正、大椎、风池。方法:采用刺络拔罐法。每次选3~4穴,每穴常规消毒后,先用三棱针点刺3~5次,或用毫针针刺,取得针感后起针,然后立即用小号火罐拔于所选穴位上。留罐5~10分钟,拔出血量1~3ml或皮肤出现轻度红色淤血为度。隔日1次,10次为1个疗程。
至恢复期,选穴同上,用刺络拔罐法或用闪罐法,在上述穴位上各闪拔10~20次,至皮肤出现潮红为止。后遗症期多用灸法,再配合选用强壮穴位,如关元、气海、足三里,加局部刺络拔罐、闪罐法交替使用。此期闪罐法应强度大、时间长。主治:面瘫。效果:临床屡用,效果颇佳。附记:引自《医学笔记》。临床验证多效。对面肌痉挛,方取四白穴或抽动肌的起点处。用口径2~3cm的小瓶作为罐具,将3根火柴同时点燃,迅速投入瓶内,当火苗蹿出瓶口1cm时,迅速将火罐扣到应拔部位,留罐20~30分钟。操作时注意不要烫伤患者。也可采用刺络拔罐法治疗,留罐时间应稍长。若配合针灸治疗,可提高疗效。
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