慢性盆腔炎的按摩手法和穴位

慢性盆腔炎是指妇女盆腔内生殖器官及其周围组织受细菌感染后引起的慢性炎症。

【病因】　多因寒湿凝滞或气滞血瘀所致，且兼夹湿热为多。常由急性盆腔炎反复发作转化而成。如湿热偏重，或积瘀化热，或夹肝热，又可引起急性或慢性急性发作。

【症状】　下腹部胀痛或隐痛，性生活后腹痛更甚。小腹有块肿，常伴有腰痛，月经紊乱，白带增多，脉弦细或沉细，苔薄腻。有的可引起继发性不孕症。

【疗法】

配穴方一　分两组：一为肾俞、关元俞、腰阳关、上髎；二为中脘、气海、关元、足三里、三阴交。方法：一般先取第一组穴，以毫针用热补法针刺，针后再拔罐，留罐15～30分钟，隔日1次。待腰腹痛基本消失后，再取第二组穴。按上法针后拔罐（寒湿偏甚罐后加温灸），10次为1个疗程。主治：慢性盆腔炎。效果：屡用有效，连治3～4个月多愈。附记：引自《外治汇要》。

配穴方二　阿是穴（肿块处和压痛点）、关元、天枢（双）。月经紊乱配腰俞、次髎；白带增多配肾俞、脾俞、带脉、气海俞；腰痛配腰俞、腰眼、环跳、殷门。方法：寒证用留针拔罐法，罐后加温灸；热证用刺络拔罐法。均留罐20分钟，隔日1次，10次为1个疗程。主治：慢性盆腔炎。效果：治验甚多，疗效尚属满意。附记：贵在坚持，久治必效。若能配合药物内服外治，疗效更捷。

配穴方三　肾俞、腰眼、腰阳关、八髎、关元、曲骨、气海、归来、三阴交、足三里。配穴：月经多者，加血海；痛经者，加地机；白带多者，加阴陵泉；发热恶寒、低热者，加大椎、曲池。方法：①采用单纯拔罐法，或温水罐法、敷姜（蒜）罐法、涂云香精等药液罐法，通常在腰骶部穴位上置罐8～10个。若发热者，在大椎或曲池穴位上施行刺络拔罐法。起罐后，再于腹部及下肢穴位上置罐6～8个。留罐10～20分钟，每日或隔日施术1次，10次为1个疗程。②采用出针拔罐法。先在腰骶部和腹部的穴位中寻找压痛或酸胀敏感点数个（发热恶寒加大椎），以毫针刺入，留针20分钟，出针后拔罐10～15分钟。其余的四肢穴位宜与腰、腹部穴位同时针刺，但不可拔罐。每日或隔日施术1次，10次为1个疗程。③采用刺络拔罐法。每次在腰骶部和腰部寻找敏感穴位数个，或将处方的穴位分成4组，每次取1组穴，先用三棱针点刺各3～4下，留罐10～20分钟。每1～3日施术1次，6次为1个疗程。④采用挑罐法和单纯罐法。每次选2～4个穴位，先行挑罐法，然后再于其他穴位上行单纯罐法，留罐10～15分钟。每周1～2次，挑完处方上所有穴位为1个疗程。每疗程间隔10日（本法适用于慢性盆腔炎）。⑤采用灸罐法。将处方上所有穴位分成2组，交替使用，每次选1组穴。先在每个穴位上行艾灸约20分钟，或蒜艾灸5～7壮后再拔罐，留罐10～15分钟。每日1次，10次为1个疗程（本法适用于慢性盆腔炎）。主治：急、慢性盆腔炎。效果：屡用有效、久用效佳。附记：引自《外治汇要》。用本法治疗盆腔炎，对急性者只作辅助治疗（应以药物治疗为主），有缓解症状作用；对慢性者，可单用本疗法治疗，但必须坚持治疗，其效始著。

配穴方四　腰骶部（督脉、足太阳膀胱经为主）、下腹部（任脉、足少阴肾经为主）。方法：采用走罐法。患者俯卧，暴露腰骶部，局部涂适量的润滑油，选择适当大小的火罐，用闪火法将罐吸拔于肾俞穴上，然后沿足太阳膀胱经和督脉在腰骶部推拉火罐。10～15分钟后起罐，以皮肤出现红色瘀血为佳。起罐后擦掉皮肤上的油迹，翻身仰卧，用同样的方法在下腹部走罐，每日1次，10次为1个疗程。主治：盆腔炎。效果：多年使用，效果甚佳。附记：引自《外治心悟》。若同时配合药物外治法，于起罐后贴敷在所选穴位上，可提高治疗效果。方用干姜、白芥子、制乳香、制没药各30g，炮山甲（代）50g，蟾酥10g。共研细末，以凉开水调和成硬币大小药饼，再用姜汁或蒜汁滴于穴位上，然后把药饼置于神阙、关元、归来穴位上，用敷料胶布固定，早、晚在敷贴部位上热敷30分钟，2日换药1次（可重调再敷上），10次为1个疗程。

配穴方五　归来、水道、肾俞、命门、气海俞、阳关、关元俞、膀胱俞、上髎、次髎。下腹疼痛主选归来、水道等，腰痛主选命门、肾俞、气海俞、上髎、次髎等，有炎性包块选局部穴位。方法：采用药罐法。选用活血化瘀祛痰通阳中药（如炒干姜30g，泽兰20g，肉桂15g，白芥子3～15g，麻黄30g，生半夏20g，生附子20g，红娘子5g，冰片1g，共研细末）。每取药末适量，水调和做成薄饼，放于罐口，贴于穴位上然后拔罐，留罐15～30分钟，每日1次，15次为1个疗程，每两个疗程中间隔3～5日。主治：慢性盆腔炎。效果：屡用效佳。附记：引自《外治心悟》（二）。张莉经验。