【摘要】：心肌梗死后1个月以内发生的心绞痛，表明除原已闭塞的冠状动脉外，还有血管有动脉粥样硬化，并且此病变是处于不稳定状态，有局部血管痉挛和血管内膜损伤，易形成血栓，使心肌梗死扩展或再发心肌梗死。心肌梗死是在冠状动脉发生狭窄的基础上，冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血、发生坏死。
心肌梗死后1个月以内发生的心绞痛，表明除原已闭塞的冠状动脉外，还有血管有动脉粥样硬化，并且此病变是处于不稳定状态，有局部血管痉挛和血管内膜损伤，易形成血栓，使心肌梗死扩展或再发心肌梗死。因此，患者往往出现心力衰竭，病死率增加。
心肌梗死是在冠状动脉发生狭窄的基础上，冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血、发生坏死。
患者最先出现的症状类似心绞痛，但无明显诱因且程度较重，持续时间较长，休息或含服硝酸甘油片大多无效，患者常常有死亡恐惧感。心血管系统症状有心律失常、心力衰竭、休克。胃肠道症状有恶心、呕吐、上腹部痛。全身症状有发热、乏力、头晕、心动过速。患者应绝对卧床休息，可给予地西泮等镇静药口服或肌内注射。再试用硝酸甘油片0．3毫克舌下含服。心脏停搏时应立即行心脏按压，同时应立即送医院抢救。
心肌梗死的分类如下。
1．按病因分为 ①冠状动脉粥样硬化性心脏病；②非冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2．按病程及病变性质分为 ①急性心肌梗死；②陈旧性心肌梗死；③复发性心肌梗死（再梗死）。
3．按病灶解剖部位分为 ①心房（左心房、右心房）心肌梗死；②心室（左心室、右心室）心肌梗死。
4．按病变分布部位分为 ①前壁心肌梗死；②侧壁心肌梗死；③下壁心肌梗死；④后壁心肌梗死；⑤室间隔心肌梗死；⑥乳头肌梗死。
5．按病变范围分为 ①透壁性心肌梗死；②非透壁性心肌梗死；③心内膜下心肌梗死；④灶性心肌梗死。
6．按临床或心电图表现分为 ①无痛性心肌梗死；②无Q波性心肌梗死；③有Q波性心肌梗死。
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