【摘要】:女性对低密度脂蛋白致动脉粥样硬化的反应不如男性显著,但女性冠心病与高密度脂蛋白关系密切,若绝经期高密度脂蛋白水平降低,则患病率将升高。绝经期前后注意监测高密度脂蛋白水平对女性意义更大。糖尿病是女性冠心病的重要危险因素,其危害性大于男性,有效地防治糖尿病可降低女性冠心病的患病率。女性运动增高高密度脂蛋白和减肥的作用不如男性,但如能坚持运动,则仍可使患冠心病危险下降。
45岁以前女性冠心病患病率明显低于男性,但随着绝经期雌激素水平的降低,女性冠心病患病率逐年增高,到60岁时男女患病率无明显差别。因此,绝经期至60岁这一阶段是女性冠心病的高发期。
女性对低密度脂蛋白致动脉粥样硬化的反应不如男性显著,但女性冠心病与高密度脂蛋白关系密切,若绝经期高密度脂蛋白水平降低,则患病率将升高。绝经期前后注意监测高密度脂蛋白水平对女性意义更大。糖尿病是女性冠心病的重要危险因素,其危害性大于男性,有效地防治糖尿病可降低女性冠心病的患病率。
随着年龄的增长,女性高血压发病率明显增高,75岁以上的女性约80%患有高血压。降压治疗对减少女性冠心病同样具有重要意义。吸烟有对抗雌激素的作用,致使女性提早绝经,并致血脂异常,因而吸烟对女性冠心病的危险并不亚于男性。女性运动增高高密度脂蛋白和减肥的作用不如男性,但如能坚持运动,则仍可使患冠心病危险下降。女性肥胖不如男性肥胖致冠心病危险性大,但并不是说肥胖女性就不必减肥,因为肥胖对人体的不利影响并不止冠心病一种。
女性心绞痛比男性多,但预后较好,这与女性冠状动脉病变较轻,并且以小动脉病变为多有关。心绞痛要早期诊断早期治疗,降低心肌梗死患病率。女性冠心病的治疗,包括一般治疗和药物治疗两个方面。一般治疗以劳逸结合、低脂饮食、运动和精神治疗等为基本点。女性冠心病患者的药物治疗除选用硝酸甘油、钙拮抗药及降脂药物来防治心绞痛外,还要注意雌激素替代疗法和适当的降压治疗。
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