【摘要】:运动心电图检查是目前应用最为广泛的冠心病检测手段之一,对缺血性心脏病有重要的应用价值。运动心电图试验对冠心病的诊断提供诊断依据。与冠状动脉造影相比,运动试验的诊断敏感性约70%,特异性约80%。运动试验中,一旦心率达预计标准,出现阳性心电图结果或心绞痛发作,出现心律失常,血压下降以及头晕、面色苍白等症状时,均应立即终止运动试验,在医师监护下观察一段时间,如遇严重并发症应及时处理。
运动心电图检查是目前应用最为广泛的冠心病检测手段之一,对缺血性心脏病有重要的应用价值。尽管冠状动脉存在的病变已使许多冠心病患者的心肌供血下降,但心脏的自我调节机制可通过扩张小冠状动脉、降低阻力,继而增加血流量来代偿,这种代偿可以满足安静状态下心脏对氧的需求,因而常规心电图不能发现缺血性改变。然而,运动时使心脏负荷加重,对氧的要求也明显增加并超过心脏的代偿能力,而使心电图上出现相应的缺血性改变。运动心电图检查就是根据这一原理制定的。运动心电图试验对冠心病的诊断提供诊断依据。但运动试验可出现一定的假阳性及假阴性,总发生率前者为10%~20%,后者为12%~37%,因此,运动试验阳性不一定就是冠心病,反之,阴性也不能完全排除冠心病,而必须结合临床表现及其他检查来综合判断。与冠状动脉造影相比,运动试验的诊断敏感性约70%,特异性约80%。
对于准备接受运动试验检查的患者而言,需要了解及注意一些问题。进行检查前应停用可能会影响检查结果的药物如抗心绞痛药物。运动试验有时可能会引起危及生命的并发症,因此,对于不稳定性心绞痛、心肌梗死急性期、严重心律失常、严重的高血压病、心力衰竭或有其他严重疾病或身体衰弱者等,不应进行运动试验。受检者也不宜空腹或饱餐后进行该项检查。运动试验中,一旦心率达预计标准,出现阳性心电图结果或心绞痛发作,出现心律失常,血压下降以及头晕、面色苍白等症状时,均应立即终止运动试验,在医师监护下观察一段时间,如遇严重并发症应及时处理。
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