冠心病患者如何睡个好觉

冠心病患者睡眠时采取仰卧式，常常出现呼吸暂停，有的甚至被憋醒。这是因为舌根松弛下垂堵塞了呼吸道，出现呼吸困难。临床上会看到虽然有呼吸运作，但无呼吸声音，这种情况可持续数秒、十几秒甚至更长些。结果导致血内二氧化碳难以排出。当二氧化碳蓄积到一定程度后，则会兴奋大脑皮质反射性地增加呼吸，促使呼吸再现。当体内缺氧时，可使动脉壁的内皮细胞通透性增高，血管壁内膜下的脂质沉积，促使动脉粥样硬化形成，从而使冠心病发病率增高。当冠状动脉粥样硬化和供血不足的情况下，由于心肌缺氧，可诱发心绞痛，加重病情。上午9点钟冠心病发作的概率比晚上11点要高3倍，这可能是夜间入睡时因身体姿势不当导致心肌缺氧，起床后又增加心肌活动量所造成的。因此，冠心病患者忌仰卧，而宜养成侧卧的习惯。

在炎热的季节或室温过高时，不可在电扇吹风的情况下睡觉。因为电风扇转速固定，使室内空气的流动和振动以一定的频率进行，会使人产生乏力、失眠等症状，对冠心病患者康复不利。如果风扇吹得过久，还会产生打喷嚏、流涕、肩痛、头痛等症状。

早上或午睡起床时，不要突然坐起或下床，醒来后先活动一下肢体，做一些起床前的准备动作。因为睡眠时心率变慢，心脏供血相对减少，突然起床时心脏负荷加重，容易诱发心绞痛。

心绞痛患者一天之中最容易发生心肌梗死的时间是睡眠时，其次是早晨，而在睡前和早晨散步，能够防止心肌梗死的发作。在睡眠时，身体活动水平下降，心脏排出血液量减少，处于休息阶段，此时血管内腔变得狭窄，血压也处于一天的最低点，脂肪容易在毛细血管内沉淀，吃了晚饭后，由于摄取了营养物，血液变黏，到天明时血液更黏，浓黏的血液处于没有弹性的细小血管中，就很容易产生脑梗死和心肌梗死。晚间散步可使下肢肌肉的末梢血管畅通，血流加速，新陈代谢增加，血液中的代谢产物容易排出体外，这样血流就处于畅通无阻的状况。而早晚散步10分钟，并在散步前饮一杯水，由于水被胃肠吸收进入血管内，血液会变得稀薄，能防止心肌梗死的发作。

心绞痛患者在夜间睡眠时应采取头高脚低的姿势，即床头比床尾高出20～25厘米，这样就可以减少心绞痛发作。一组患者平卧位时心绞痛每晚发作2～7次，采用头高脚低位的睡眠姿势后，每晚减少到0～1次。采取头高脚低位这样的睡眠姿势可减少回心血量，使中心静脉压和肺动脉舒张压明显下降，从而减少心绞痛发作。

午睡和冠心病发病率的关系很大。调查表明，因轮班工作不能午睡者的冠心病发生率明显增高，而每天午睡半小时可使冠心病的发生率降低30%。北欧和北美的冠心病发病率之所以较高，就是与缺少午睡有关。因此，冠心病患者宜坚持每天午睡。