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经候应用各方

时间:2023-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:如经候将来,腹中阵阵痛而乍作乍止,属血实,换生地黄加黄连、香附、桃仁、红花、延胡索、牡丹皮。如经水常不及期而行者,血热也,换生地黄加黄芩、黄连、白芷。肥盛妇人,或二三个月一行者,此属痰盛闭塞经脉也,不宜四物,以导痰汤加芎、归、香附、苍术、白术。凡经不调者,服之则调,久不孕者,服之则孕。每晨服白汤下,血虚者四物汤下。

(一)养血之剂

四物汤(局方) 治妇人冲任虚损,月水不调,或前或后,或多或少,或脐腹痛,或腰足中痛,或崩淋带下及胎前产后等症。

熟地黄(补血)6g,当归身(和血)(洗)3g,白芍(和血理脾)(酒炒)1.5g,川芎(治风泄肝)2.4g。

朱丹溪加减法 如经候过而腹中绵绵作痛,属血虚,倍当归、熟地黄;兼气虚,加人参、黄芪;挟寒,加炮姜。如经候将来,腹中阵阵痛而乍作乍止,属血实,换生地黄加黄连、香附、桃仁、红花、延胡索、牡丹皮。如经水常不及期而行者,血热也,换生地黄加黄芩、黄连、白芷。如经水常过期而来者,瘦人是血少,倍当归、熟地黄加黄芪、甘草,少佐以红花、桃仁,为主血之引用也。肥人是气虚挟痰,去地黄加人参、黄芪、香附、二陈。如经水常过期而紫黑成块者,血热也,多作腹痛,换生地黄加黄连、香附、延胡索、灵脂、乳香、没药。若血淡色者,痰多血少也,换生黄地合二陈。肥盛妇人,或二三个月一行者,此属痰盛闭塞经脉也,不宜四物,以导痰汤加芎、归、香附、苍术、白术。

百子归附丸 治月事参差,有余不足,久服有孕。兼治胎前产后等症。

四物汤加艾叶、阿胶、四制香附。

上药为末,用石榴1枚,连皮捣碎,煎水打糊为丸,如梧桐子大,每服百丸,空心淡醋汤下。

十味香附丸 治经候不调。

香附(四制)500g,当归、川芎、芍药、熟地黄各120g,白术、泽兰、陈皮各60g,黄柏(盐水炒)、甘草(炙)各30g。

上药为末,醋糊丸,如梧桐子大,每服70丸,空心淡盐汤下。

九味香附丸 治妇人百病。

香附(童便浸,醋煮,晒干,炒)120g,当归(酒洗)、川芎(酒洗)、芍药(酒炒)、生地黄(酒洗)、陈皮各30g,白术60g,黄芩(酒炒)45g,小茴香(炒)15g。

内热,加地骨皮、银柴胡各30g,丸服法同前。

加味香附丸 治倒经自汗,胎漏下血。

四物汤本方,用地黄240g,当归、芍药各120g,川芎90g,加四制香附500g,泽兰叶、乌贼骨各180g。

为末,用浮麦面、酒醋水调糊为丸,如绿豆大,每服百丸,朝暮各一服,温酒沸汤下。

简易当归散 治经脉不匀,腰腹疼痛。

四物汤去地黄加山茱萸、白术、黄芩。

为末,温酒调下6g。

加味四物汤 四物汤加白术、黄芩、阿胶、香附、续断、橘红。

正元丹 四物汤加阿胶、蕲艾、香附、枳壳、山药。

糊丸。

附仲淳加减法 血虚经行后期,加山茱萸、杜仲、续断;血热经行先期,去川芎、当归、枳壳、香附、蕲艾,加青蒿、鳖甲、银柴胡、麦冬、五味子、甘草、枇杷叶;热甚,再加黄芩、地骨皮、牡丹皮、黄柏。

(二)温血之剂

温经汤(金匮) 治经水不调,崩带及唇口干燥。并治经水不通,咳嗽,便血,此乃肺移热于大肠也。

四物汤去地黄加阿胶、甘草、人参、肉桂、吴茱萸、牡丹皮、麦冬、半夏、生姜。

大温经汤 治冲任亏损,少腹有寒,月水过期,不能受孕。

温经汤加白术。

通经四物汤 治经水过期不行者,乃血虚有寒。

四物汤加红花、香附、肉桂、桃仁、莪术、木通、甘草。

胶艾汤(金匮) 治劳伤气血,冲任虚损,月水过多,崩带淋沥。或经陷下血,胎漏下血,腹痛及半产下血不绝。

四物汤用干地黄加阿胶、甘草、艾叶。

清酒和水各半煎服。

丁香胶艾汤 治经漏兼白带。

胶艾汤加丁香。

艾煎丸(局方) 治妇人崩伤淋沥,带下赤白,小腹痛。

四物汤本方归、地、芍各60g,川芎30g,加人参、石菖蒲、吴茱萸(醋炒)各30g。

为末。用蕲艾120g,酒煎浓汁,入糯米糊为丸,如梧桐子大,每服百丸,醇酒下。

更加肉桂、附子各30g,香附120g,名艾附丸。

(三)凉血之剂

止经汤 治经水淋沥,或下赤白黄水。

四物汤加白术、黄芩、阿胶、甘草、香附、蒲黄、柏叶、砂仁。

固经丸(良方) 治经水过多不止及漏下崩中,紫黑成块。

龟甲(炙)120g,芍药(酒炒)90g,黄柏(酒炒)90g,黄芩(炒)90g,香附(童便浸炒)90g,樗白皮(炒)45g。

酒糊为丸。

先期汤 治经水先期而来者,乃血虚有热。

胶艾汤加芩、连、知、柏、香附,一名清经四物汤。

仲淳方 治妇女血热,经行先期,发热。

生地黄、芍药、阿胶、枸杞子、五味子、麦冬、青蒿、鳖甲、黄柏、地骨皮、牡丹皮、枇杷叶。

合为末蜜丸。

加味小柴胡汤 治经行寒热胁痛。

柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、栀子、牡丹皮。

小柴胡加地黄汤 治中风发热恶寒,经水适来,昼则明了,夜则谵语,如见鬼状,发作有时。

柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、生地黄、生姜、大枣。

柴胡四物汤 治经行感冒,热入血室。

小柴胡汤合四物汤。

(四)行血之剂

加减四物汤 治经停血滞,少腹结痛。

四物汤换赤芍,加三棱、莪术、肉桂、干漆灰。

加味四物汤 四物汤加莪术、延胡索、桃仁、红花、香附、砂仁。

过期饮 四物汤加肉桂、桃仁、红花、甘草、木通、莪术、香附。

决津煎 当归、肉桂、熟地黄、牛膝、泽泻。

水煎服。

呕恶,加干姜;气滞痛胀者,加木香、香附;小腹不暖痛极者,加吴茱萸。

醋煎散 治经行少腹结痛,产后恶露不行。

三棱、莪术、肉桂、赤芍、甘草、香附、乌药各等份。

为散。每服9g(空心砂糖汤调服)。

失笑散(和剂) 治妇人瘀结,少腹急痛。

五灵脂(酒研澄去砂)、蒲黄(筛净,半生半炒)各等份。

为散。每服7.5g,酒煎入砂糖少许,和渣服,少顷再服。

如瘀结腹痛,经水反多,元气亏弱,药力不行者,用人参煎汤调服,以搏击之。

益母草丸(一名济阴返魂丹《咎殷产宝》方) 治月经不调,赤白带下,胎前产后,一切诸症。

益母草(宜于五月五日、六月六日,或小暑日花开时,连根收取。用花叶及子,石臼捣烂炼蜜为丸。或捣汁熬膏亦可。忌铁器)。

胎动腹痛下血,当归汤下;横生逆产,胎衣不下,炒盐汤下;产后血晕,口渴狂言,中风失音口噤,血结奔痛,寒热心烦,鼻衄舌黑,并用童便和酒下;产后喘嗽,恶心呕吐,胁痛,酒下;泻血,枣汤下;下痢,米汤下;崩漏,糯米汤下;产后以童便化下一丸或二三丸,能调经络,破血痛,安魂魄。带下,胶艾汤下。凡经不调者,服之则调,久不孕者,服之则孕。

(五)理气活血之剂

四乌汤 治血中气滞,小腹急痛。

四物汤加香附、乌药、甘草。

四制香附丸(瑞竹堂方) 治经候不调,腹痛,不能受孕。

香附500g(分4份,童便浸、米泔浸,盐水、酒、醋、姜汁各制1份,焙燥为末。炼蜜为丸)加益母草500g(带花子,酒炒为末),汤为丸,名附益丸。每晨服白汤下,血虚者四物汤下。

按:香附得参、术则益气,得归、地则调血,得木香则疏滞和中,得沉香则升降诸气,得芎䓖、苍术则总解诸郁,得栀子、黄连则降火清热,得茯苓则交心肾,得半夏、厚朴则决壅消胀,得紫苏、葱白则解散邪气,得艾叶则治血气、暖子宫,乃气病之总司,女科之主药也。

归附丸 治气乱,经期或前或后。

当归120g,香附(童便浸透、晾干,再加盐水醋酒姜汁四制)240g。

二味为末,醋和丸,空心砂仁汤下9g。

血虚,加熟地黄240g;虚寒,加桂、附各30g。带下气腥,加吴茱萸、艾各30g;脐下冷痛,加桂、附、沉香各30g,丁香9g。经行少腹先痛,或血色紫黑结块,加醋煮莪术60g,沉香30g;经后少腹虚痛,加参、芪、阿胶各60g,蕲艾30g;经水色淡,加姜、桂各30g,人参60g。

抑气散(济生) 治妇人气盛于血,头眩胸满。

香附(制)120g,广皮60g,茯神60g,甘草30g。

为散,每服6~9g,沸汤下。

交加散(济生) 治营卫不和,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为瘕。并治产后中风。

生地黄、生姜各150g。

各研取汁,交互浸渣一宿,以汁尽为度。各炒黄为末,酒调下6g。

交加散(又方) 治营卫不和,月事滞浊,脐腹撮痛,腰腿重坠。此方能逐散恶血。

生地黄、生姜各1000g(捣汁存渣),当归、白芍、延胡索(醋纸包煨)、蒲黄(隔纸炒)、桂心各30g,红花(炒,无恶血不用)、没药(另研)各15g。

将地黄汁炒生姜渣,生姜汁炒地黄渣,各焙干,同诸药为末。每服9g,温酒调下。

调经饮 当归、牛膝、香附、山楂、青皮、茯苓。

水煎服。

寒滞其血者,加肉桂、吴茱萸。胀闷者,加厚朴、砂仁。气滞者,加乌药。痛在少腹者,加小茴香。

(六)治痰之剂

二陈汤(方见治痰)

导痰汤(方见治痰)

滚痰丸(方见治痰)

四七汤(方见治痰)

(七)开郁之剂

逍遥散(和剂)

加味逍遥散 治肝气抑郁,寒热咳嗽,月事不调。

景岳逍遥散

熟地黄、当归、枣仁、芍药、茯神、炙甘草、远志、陈皮。

水煎服。

气虚加人参。经水过期滞痛,加酒炒香附。

归脾汤

加味归脾汤 治心脾郁结,经水不调(二方见治郁)。

(八)补气之剂

四君子汤(方见治气)

六君子汤(方见治气)

异功散(方见治气)

保元汤(方见血证)

补中益气汤(方见胎前胎漏方)

当归建中汤(方见产后蓐劳)

(九)补养气血之剂

八珍汤 治胎产崩漏,气血亏损。

四君子汤合四物汤。

八物汤(圣方)

八珍汤去人参,加黄芪。

八珍益母丸 治脾胃气血俱虚,食少体倦,腰痠腹胀,或作寒热,月经不调,赤白带下。

八珍汤加益母草120g。

晒干,杵为末,炼蜜丸。

滋阴百补丸

八珍汤加益母草、制香附、延胡索(酒炒)。

炼蜜为丸。

十补丸 治妇人诸虚百损,营卫不调,形体羸瘦,寒热自汗,月经不调,崩漏带下,堕胎落孕。

八珍汤加黄芪、肉桂、肉苁蓉。

酒调山药,糊为丸。

十全大补汤

八珍汤加黄芪、肉桂。

人参养荣汤

十全大补汤去川芎,加橘皮、五味子、远志、姜、枣。

五补丸 补诸虚,安五脏,坚肾髓,养精神。

人参、熟地黄、茯苓、牛膝(酒浸焙)、地骨皮。

蜜丸酒下。

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