临产应用各方

（一）催生之剂

达生散（丹溪）　治妊娠九个月，服数剂则易产。胎前之妙剂，催生之良方也。

人参3g，白术、甘草（炙）1．5g，陈皮1．5g，大腹皮3g，当归3．6g，白芍3g，紫苏3g，青葱5叶，黄杨脑7个嫩头。

王晋三曰：达，小羊也。羊子易生，无留难也。昔湖阳公主，体肥难产，方士进瘦胎饮有验。后人因之变方甚多，然求药品中和，肥瘦主体皆可服者，莫若丹溪所制此方。人参、白术、甘草，补正气；陈皮、大腹皮，疏气中之滞；当归、芍药，调营血；紫苏、青葱，通血中之壅，补泻合宜，气血调畅，自无难产之患；加黄杨脑嫩头，其树闰年不长，取其知止，催其产也。

瘦胎饮（即枳壳散）　治妊娠胎肥不转，在九个月服。

白术（炒）、黄芩各60g，枳壳24g。

为散，每服6g，砂仁汤下。

束胎丸（丹溪）　妊娠八个月服。

白术90g，茯苓22g，陈皮60g，黄芩（酒炒）30g。

粥糊丸，白汤下。

吴鹤皋曰：凡产难者，多由内热灼其胞液，以致临产之际，干涩而难，或脾气怯弱，不能运化精微，而令胞液不足。方用白术、茯苓益其脾土，土为万物之母也；用黄芩泻火而存胞液；陈皮辛利，能流动中气，化其肥甘，使胎气不滞，儿身不肥，此束胎之义也。

便产神方　治胎至九个月一服，产时再服，易于分娩，并可杜血晕、血块、无乳等症。

名神验保生无忧散

当归（酒洗）4．5g，川芎3．9g，白芍（酒炒）3．6g（冬月用3g），贝母3g，荆芥穗2．4g，菟丝子（酒洗）4．2g，厚朴（姜汁炒）2．1g，黄芪（蜜炙）2．4g，枳壳（炒）1．8g，艾叶2．1g，甘草（炙）1．5g，羌活1．5g，生姜3片。

水二盅，煎至2．4g，空腹温服。

凡孕妇胎气完固，腹皮紧窄，气血裹其胞胎，最难转动，此方用撑法焉。当归、川芎、白芍，养血活血者也。厚朴，去瘀血者也，用之撑开血脉，俾恶露不致填塞。羌活、荆芥，疏通太阳，将背后一撑，太阳经脉最长，太阳治而诸经皆治。枳壳，疏理结气，将面前一撑，俾胎气敛抑，而无阻滞之虞。艾叶，温暖子宫，撑动子宫，则胞胎灵动。川贝、菟丝子，最能运动顺胎，将胎气全体一撑，大具天然活泼之趣矣。加黄芪者，所以撑扶元气，元气旺，则转动之有力也。生姜通神去秽恶，散寒止呕，所以撑扶元气，而安胃气。甘草，调和诸药，俾其左宜右有，而全其撑法之神者也。

佛手散　治产妇胎不得下，或六七个月，因跌磕伤胎，或子死腹中，疼痛不已，口噤昏迷，血上冲心，服之生胎即安，死胎即下。及产后腹痛，发热头疼，逐败血、生新血，能除诸疾。

当归15g，川芎9g。

水2．1g，酒0．9g同煎，临服入童便半盅，徐徐进之。质壮气实者，但加童便。若质弱气虚者，加人参0．9～1．5g。出血过多，加至3g。如横生倒产，子死腹中，加马料豆20g，炒焦，乘热淬入水中。

加味芎归汤　治产妇交骨不开，百试百验，死胎亦下。

当归30g，川芎21g，龟甲手大一片（醋炙脆、研末），妇人顶心发一绺（如指粗，瓦上烧灰，存性），虚人适量加人参。

水煎服。如人行五里即生。

薛立斋曰：交骨不开者，阴气虚也，用此方如神。

一方　治冬月难产，交骨不开。

肉桂、当归、牛膝。

四物汤（方见经候）

加车前子40g，长流水煎服。

治胞水放干，儿不肯下。虚者加人参，此急开支河法也。

独参汤　加童便，治气虚不能驾驭，或胎气上逆。

降子汤（傅）。治交骨不开。

当归30g，人参、川芎各15g，川牛膝9g，红花3g，柞木枝30g。

水煎服，一剂儿门必响亮一声，交骨开解，而儿乃降生矣。

此方用人参以补气，芎、归以补血，红花以活血，牛膝以降下，柞木枝以开门解骨。君臣佐使，同心协力，所以取效如神，在用开于补之中也。然单用柞木枝，亦能开骨，但不补气与血，恐开而难合，未免有下部中风之患，不如此方之能开能合之为神妙也。至于儿未临门之时，万不可先用柞木枝以开其门，然用降子汤，亦正无妨，以其能补气血耳。若欲单用柞木枝，必须候到门开而后可。

神妙乳砂丹　治难产。

明乳香。

为末，以猪心血为丸，朱砂为衣，晒干。每服一丸，嚼碎，酒下。良久未生，再服，或芎归汤送下。

顺生丹（华陀）

朱砂、丁香各15g，乳香30g（炙），麝香（代）30g，石燕一对（一雌一雄，火煅醋淬七次）。

上味为末，择天德月德日，用益母草熬膏为丸，如芡实大，每服一丸，用芎归汤送下。

如圣散（一名千里马）

用路上旧草鞋一双，取鼻梁上绳洗净，烧炭，童便和酒下。

简便保生方

露天陈麦柴，每用30g，洗去尘垢，剪寸段。煎汤服。凡难产皆治，极效。

千金方

阿胶90g，车前子6g，滑石30g。

为末，饮服1g。

催生如神散

百草露、白芷各等份（不见火）。

共为末，每服9g，以童便、米醋，调和如膏。加沸汤下，或童便酒煎，进二服。立斋云：此药大能固血，可免血干。治逆产横生，其功甚大。

一方加伏龙肝、滑石各6g，甘草1．5g为末，用芎归汤加陈酒调服。

产时有横逆振柱诸症，服此神良方。

当归、枳壳、赤芍、贝母、益母草各3g，车前子2．4g。

上药，好酒、童便同煎。

菟丝子、车前子，治产难横生。

横生逆产。以柘树叶煎汁，连饮二盅，少顷不动，更进一盅，至四五盅，必能提上转身矣。

妇人难产，经日不生。云母粉15g，温酒调服。入口即产，不顺者顺，万无一失。

兔脑丸（局方）

母丁香6粒，明乳香（去油）1．8g，麝香0．18g。

上药为细末，选八月、腊月、天医日修合；临时活劈兔脑为丸6粒，以朱砂为衣，阴干蜡丸。产妇临盆腰痛，儿不能下，温汤囫囵咽下，其儿立产。男左女右，手握药而出。兔用小者，老则不验，死者亦不验。修合时忌见鸡犬、经行妇人、孝服及诸厌物。

兔脑丸四味单用，皆能催生，非特复用为方也。兔性善走，用其脑者，神在精髓也。丁香入营通气；乳香入营活血；麝香走窜，下通玄窍；兔脑寒利，专主滑胎，二者皆有情之品，儿感其气，自然下生。一方有鼠卵者，其走窍入肾之功，与兔脑同。且鼠肾之上，有符篆朱文，人佩于身，能令见者欢悦，取求如意，谅婴儿得之，亦必生欢喜心也。

回生丹

大黑豆600g（水浸取壳，用绢袋盛壳同豆煮熟，去豆不用，将壳晒干，其汁留用），红花90g（打碎，用河水五碗煎汁三碗，听用），米醋4．5kg（陈者佳）。

上将大黄末500g，入净锅，下米醋1500g，文火熬之。以长木筋不住搅之成膏，再加醋1500g熬之，又加醋1500g，次第加毕。然后下黑豆汁三碗，再熬。次下苏木汁，次下红花汁，熬成大黄膏。取入瓦盆盛之，大黄锅焦亦铲下，入后药同磨。

人参90g，当归30g，川芎30g（酒洗），香附30g（醋炒），延胡索30g（醋炒），苍术30g（米泔浸炒），蒲黄30g（隔纸炒），茯苓30g，桃仁30g（去油），川牛膝15g（酒洗），甘草15g（炙），地榆15g（酒洗），羌活15g，木瓜9g，广橘红15g，白芍15g（酒洗炒），青皮9g（炒），白术9g（米泔浸炒），乌药75g（去皮），高良姜12g，木香12g，乳香6g，没药6g，益母草60g，马鞭草15g，秋葵子9g，熟地黄30g（如法制），五灵脂15g（醋煮化，焙干，研细），三棱15g（醋浸透红裹煨），山茱萸15g（酒浸蒸烂，入药晒干）。

合30味，并前黑豆壳，共晒干为末。入石臼内，下大黄膏，拌匀，再下炼熟蜜500g，共捣千捶为丸。每丸重8．1g，阴干，须二十余日，不可日晒，不可火烘，干后只重6g有零。镕蜡护之。用时去蜡壳调服。

回生丹催难产、破血晕，确有神功。难产皆由气滞不宣，血晕每多恶露瘀塞，下气行血均为要法。大黄下气涤垢，黑豆逐水破结，红花活中焦之血，苏木破下焦之血，均用醋盐制，入血不欲其伤气也。马鞭草、秋葵子，入奇经，通经催生。蒲黄、五灵脂，消瘀下胞。乳香、没药，疗产后损伤。乌药、木香，除腹中气分冷痛。高良姜、香附，解腹中血分冷痛。牛膝、桃仁、地榆、延胡索、三棱，皆取其破血下行，佐以四君四物，填补正气。以苍术、羌活，宜通卫气；以青皮、木瓜、橘红，奠安营气；益母为生血之品；山茱萸为破结生阳，能扶少阳之生气。是方虽漫无纲纪，然其群集催生逐瘀血之药，仍有相须之妙，已扼坐草四五日治法之要，因选之。

按：鼠兔二丸，大耗气而兼损血。回生丹，大破血而兼损气。盖鼠兔例用香窜之药，产时百脉解散，气血亏虚，服此散气药，儿已出而香未消，其损多矣。且令毛窍开张，招风入内，祸不可言。回生丹，以大黄、红花为君，其余亦多消导之品，血已耗而又大破之，多致产后发热等症，遗患无穷，都只谓产后失调，谁复归咎于药？送药者，本是善念，但知其利，不知其害耳。

（二）下死胎之剂

千金神造汤

蟹爪200g，生甘草二尺，明阿胶90g。

上煎药，作东向灶，饮以苇薪，煮以东流水2000ml，煮至600ml。滤去渣。入真阿胶，令烊。顿服，或分二服。若人昏不能服者，灌入即活。

神造者，制方之妙，一若神仙所作也。蟹爪尖，专下死胎。甘草，奠安生气，不使死气上乘。阿胶滑利前阴。分两用一、二、三者，取数之顺。衡以升尺戥者，取器之动。灶向东者，取生气。炊以苇薪者，取轻脱。若双胎一死一生者，蟹爪又能安生胎。阿胶专于育神，甘草培植生气。服之，令死者出，生者安。真神品也。

黑神散（局方）　治胎死腹中，胎衣不下，产后恶露不尽，血气攻冲，心腹满痛，脐腹撮痛及血晕神昏，瘀血诸疾。

蒲黄、熟地黄、当归、赤芍药、干姜（炮）、肉桂各60g，甘草9g（炙），黑豆40g（半炒去皮）。

上药为散，每服6g。童便和酒调服。

吴鹤皋曰：胎死者，产难经日而胎死，法以妊妇舌头青黑为验。方以蒲黄逐败血；熟地黄、当归、芍药养新血；姜、桂能引新血，逐败血；甘、豆调正气而逐败气。并治胞衣不下，产后血晕，余血奔心，儿枕作痛，乍见鬼神等症。盖诸症皆是瘀血为患，故并治之。

琥珀黑龙丹（局方）　治胎死腹中及胞衣不下，败血冲逆，危急之症。

五灵脂（酒研澄去沙）、当归、川芎、干地黄、高良姜各90g。

入炀盛罐内，盐泥封固，火煅通红，候冷。研细，入下项药。

琥珀、百草霜、硫黄各10．5g，花蕊石（煅）、乳香各9g。

共为细末，醋和丸，如弹子大。临服以炭火煅通红，研细，入生姜汁、童便、麝香少许，调和，服一丸。

桂香散（良方）　治子死腹中及胎衣不下。

肉桂9g，麝香1．5g。

为散，酒煎，和渣服。另加生川乌9g，为下私胎、死胎猛剂。

又方　肉桂、当归、朴硝，下死胎。

平胃散加芒硝方　治热病伤胎，子死腹中，及胞衣不下。

平胃散30g，水酒煎，调入芒硝末15g。

救母丹（傅）　治子死产门难产。

人参30g，当归60g（酒洗），川芎30g，益母草30g，赤石脂3g，芥穗9g（炒黑）。

水煎服，一剂而死子下矣。

此方用芎归以补血，人参以补气。气旺血旺则上能升而下能降，气能推而血能送。况益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，无少阻滞矣。

（三）胞衣不下之剂

半夏汤　治胎衣不下，或子死腹中，或血冲昏晕及胞干不能产者。

半夏曲45g，大黄15g，肉桂7．5g，桃仁20个（炒）。

加生姜煎，分3次服。

千金牛膝汤　治胞衣不下，腹中胀痛。

牛膝、瞿麦各30g，通草45g，滑石60g，冬葵果100g，当归45g。

水煎，分三服。一方无滑石，有桂心30g。

良方牛膝散

牛膝、川芎、朴硝、蒲黄各90g，当归45g，桂心15g。

每服15g，加姜煎服。

花蕊石散　治子死腹中，血入胞衣，胀大不能下及恶露上攻，血晕等症。

花蕊石150g（碎），硫黄60g。

二味入罐内，盐泥封固，煅研如曲。每服6g。童便调下，使瘀血化黄水。然后以独参汤调之。

失笑散（局方）　治妇人瘀结，少腹急痛及恶露不行，死血腹痛。

五灵脂（醋炒）9g，蒲黄6g。

为散，入砂糖少许，调服。煎膏，醋调亦可。

汪讱庵曰：此肝与心包药也。生蒲黄性滑而行血，五灵脂气燥而散气。皆能入厥阴而活血止痛，故治血痛如神。

二味参苏饮（圣惠方）　治恶露入胞，胀大不能出及产后败血冲肺，喘满面赤。大便溏泄者禁用。

人参、苏木各15g。

水煎，入童便热服。

生化汤　治产后儿枕痛及恶露不行，腹疼等症。

川芎12g，当归18g，桃仁1．5g，炮姜1．5g，炙甘草1．5g。

水煎，入童便服。

恶露未尽，小腹胀满。加延胡索、红花、牡丹皮、肉桂；内伤饮食，加山楂、陈皮、砂仁、神曲、麦芽；口噤反张瘈疭，加荆芥、防风；烦热，加牡丹皮；脉虚烦渴，加麦冬、五味子；多汗不眠，加黄芪、茯神；血晕，加荆芥穗；血虚气脱，加人参、黄芪；阳虚厥冷，加肉桂、附子。

琥珀丸（广笔记）　治妇人生产艰难，胎衣不下，血晕血崩。

琥珀、珍珠、辰砂（水飞，共研细）、乳香、没药（二味出油研细）、沉香（镑研）、人参、熟附子、五味子、川牛膝各15g，熟地黄24g，肉苁蓉24g，阿胶（蛤粉炒）24g，当归、川续断、川芎、石斛、延胡索各18g。

炼蜜为丸，朱砂为衣，圆眼大，蜡护。

夺命丹（华陀方）　治瘀血入胞，胀满不下。急服此药，血消胞下。

附子一枚（炮），牡丹皮30g，干漆15g（炒令烟尽）。

上味为细末，用酒醋煮大黄末15g，同熬成膏。和药丸，如梧桐子大。淡醋汤送下30丸。须臾又进一服，胞衣立下。

（四）小产之剂

固气填精汤（傅）　治行房小产。

人参30g，黄芪（生用）30g，白术15g（土炒），大熟地黄30g（九蒸），当归15g（酒洗），芥穗6g（炒黑），三七9g（研末冲）。

水煎服。一剂而血止，二剂而身安。四剂则痊愈。

此方之妙，妙在不去清火，而唯去补气补精，其奏功独神者，以诸药温润，能除大热也。盖热是虚，故补气自能摄血。补精自能止血，意在本也。

理气散瘀汤（傅）　治闪跌小产。

人参30g，黄芪（生用）30g，当归15g（酒洗），茯苓6g，红花3g，牡丹皮9g，姜炭15g。

水煎服。一剂而流血止，二剂而昏晕除，三剂而全安矣。

此方用人参、黄芪以补气，气旺则血可摄也；用当归、牡丹皮以生血，血生则瘀难留也；用红花、黑姜以活血，血活则晕可除也；用茯苓以利水，水利则血易归经也。

加减四物汤（傅）　治大便干结，小产。

熟地黄15g（九蒸），白芍9g（生用），当归30g（酒洗），栀子（酒炒）、川芎各3g，山药（炒）、牡丹皮各9g，山茱萸6g（蒸去核）。

水煎服，四五剂痊愈。

黄芪补气汤（傅）　治畏寒、腹疼，小产。

黄芪60g（生用），当归30g（酒洗），肉桂1．5g（去粗皮，研）。

水煎服。五剂愈矣。倘认定是寒，大用辛热，全不补气与血，恐过于燥热，反致亡阳而变危矣。

引气归血汤（傅）　治大怒小产。

白芍15g（酒炒），当归15g（酒洗），白术9g（土炒），黑芥穗9g，甘草3g，牡丹皮9g，姜炭1．5g，香附1．5g（酒炒），麦冬9g（去心），郁金3g（醋炒）。

水煎服。

此方名为引气，其实仍是引血也。引血亦所以引气，气归于肝之中，血亦归于肝之内。气血两归，而腹疼自止矣。