【摘要】:若产妇脏腑风冷,使血凝滞在小腹,不能流通,令聚结疼痛,名曰儿枕痛。欲产时,血块先痛,败血裹其子,是以难产。缓则腐化为脓,最难治疗;若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。产后小腹痛,非恶露瘀蓄,则风寒乘袭,小腹为足厥阴部分,藏血之所。儿产后,一有不慎,则风寒乘虚,与恶露凝结,即有儿枕痛之名。
(一)产后小腹痛属恶露凝结
《产宝百问》曰:产后小腹痛,由恶露凝结,或外寒搏之。若久而不散,必成血瘕,月水不调。
(二)产后小腹痛属血滞名儿枕痛
《大全》曰:儿枕者,由母胎中宿有血块,因产时其血破败,与儿俱下,则无患。若产妇脏腑风冷,使血凝滞在小腹,不能流通,令聚结疼痛,名曰儿枕痛。胎以食母之血,十月满足,余血结成块,俗呼为儿枕。欲产时,血块先痛,败血裹其子,是以难产。
(三)产后小腹痛属血停滞有疽证
薛立斋曰:有产妇,小腹作痛,服行气破血药,不效,脉洪数,此瘀血内溃为脓也。大抵此症,因营卫不调,瘀血停滞,宜急治之。缓则腐化为脓,最难治疗;若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。脉洪而数,已有脓;迟紧,乃有瘀血也,下之愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜蜡矾丸、太乙膏,或瓜子仁汤,下脓而愈。
(四)产后脐下痛作恶露不尽论
单养贤曰:产后脐下痛,在七日内,未曾服药者,当作恶露不尽论。如按而痛止者,属虚,加味生化汤。
按:以上四条,序产后有小腹痛之证也。产后小腹痛,非恶露瘀蓄,则风寒乘袭,小腹为足厥阴部分,藏血之所。儿产后,一有不慎,则风寒乘虚,与恶露凝结,即有儿枕痛之名。若瘀血溃脓,亦不早治之故也。临证宜虑及之。
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