【摘要】：1．一种全身性疾病，好发于大中动脉，如腹主－髂动脉、股－腘动脉硬化性闭塞症，男性多于女性，多见于50岁以上。3．导管溶栓 可用微量注射泵或加压袋经动脉内留置导管持续推注给药，常用剂量为尿激酶25万U溶于50ml或500ml生理盐水，给药速度5万～8万U／h，每4～8小时1次。置管溶栓是应全程肝素化，即用普通肝素经动脉鞘管持续推注，剂量为0．1mg／。如果闭塞较长、管径较细，应结合持续灌注和血管腔内成形。
一、疾病特点
1．一种全身性疾病，好发于大中动脉，如腹主－髂动脉、股－腘动脉硬化性闭塞症，男性多于女性，多见于50岁以上。
2．病因和病理：高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟和高密度脂蛋白降低。
内膜粥样硬化斑块，中层组织变性或钙化，腔内继发血栓形成，多为节段型，广泛型者少见。
3．临床表现和诊断：间歇跛行，动脉搏动减弱或消失；营养障碍；后期静息痛、肢冷、发绀、溃疡、坏疽。
4．检查：①一般检查；②无创血管检查；③x线摄片；④动脉造影。
二、治疗方式及适应证
1．非手术治疗 降血脂和血压，解除高凝血状态。促进侧支循环。
2．手术治疗 动脉腔内成形术；内膜剥脱术；旁路转流术；分期动静脉转流术；
3．导管溶栓 可用微量注射泵或加压袋经动脉内留置导管持续推注给药，常用剂量为尿激酶25万U溶于50ml或500ml生理盐水，给药速度5万～8万U／h，每4～8小时1次。
如果溶栓时间＞48h，应监测血浆凝血因子Ⅰ，如低于1．5g／L应减少尿激酶用量，低于1．0g／L则应停止用药。置管溶栓是应全程肝素化，即用普通肝素经动脉鞘管持续推注，剂量为0．1mg／（kg·h）。如果闭塞较长、管径较细，应结合持续灌注和血管腔内成形。
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