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超声血流频谱怎么看

时间:2023-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:脑动脉畸形为较常见的先天性脑血管畸形,包括扩张迂曲的供血动脉和引流静脉,及异常血管组成的动静脉短路,形成低阻力,高流量及高流速的血流动力学改变,这种畸形血管团或大或小,直径在2.5cm以下为小型,2~5cm中型,超过5cm为大型。以顶颞叶为常见,多发生于MCA供血区域,临床以颅内出血、癫、头痛为首发症状。脑AVM彩色及频谱多普勒有较明显特征性表现,大多数病例超声检查可作出诊断。超声造影剂的应用,提高超声对AVM检出率。

脑动脉畸形(AVM)为较常见的先天性脑血管畸形,包括扩张迂曲的供血动脉和引流静脉,及异常血管组成的动静脉短路,形成低阻力,高流量及高流速的血流动力学改变,这种畸形血管团或大或小,直径在2.5cm以下为小型,2~5cm中型,超过5cm为大型。可发生在脑的任何部位。以顶颞叶为常见,多发生于MCA供血区域,临床以颅内出血、癫、头痛为首发症状。

(一)超声表现

1.彩色多普勒血流显像(CDFI) 多个切面显示团块状或不同形状的五彩镶嵌血流图像。供血动脉和引流静脉彩色血流束直径明显增粗。

2.频谱多普勒

(1)病变区域内AVM内部血管表现动脉频谱或动静脉重叠样血流频谱,可出现湍流频谱,闻及强弱各异的“轰轰样”杂音。

(2)供血动脉流速增快,可达正常血流速度2倍以上,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均减低。

(3)窃血现象,供血正常脑区的血液向AVM灌注。显示MCA供血的AVM侧的ACA流速下降或血流方向逆转,对侧ACA血流加快。

3.超声造影 病灶及颅内动脉显示较好。

(二)临床意义

脑AVM彩色及频谱多普勒有较明显特征性表现,大多数病例超声检查可作出诊断。超声造影剂的应用,提高超声对AVM检出率。可行术中超声探查,AVM微导管栓塞术治疗,可作为评估疗效方法。

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