(一)二维超声表现
1.眼轴位声像图 探头置于眼睑中部,超声波声束通过角膜、前房、晶状体、玻璃体、球壁及视神经和球后软组织。超声图像最前方是眼睑回声,后方是半圆形细条带状角膜回声,前房呈无回声区、晶状体呈线状弧形回声(前囊),一般不显示晶状体后囊。晶状体后方圆形无回声区为玻璃体。球壁呈圆环状强回声,10MHz探头可分辨巩膜、脉络膜和视网膜。再后方是呈“W”形强回声的球后脂肪组织,其中央长条形低回声为视神经。两边的低回声带为眼直肌(图5-2)。
图5-2 正常眼球(眼轴位)声像图
2.非轴位声像图 超声波束偏离眼球正中的任何切面均为非轴位扫查。声像图特点:无晶状体回声,眼球直径缩短,球后脂肪形状不定,不显示视神经。
3.赤道部切面声像图 眼球尽量下视,探头尽量置于眼球后部,扫查切面与眼球赤道平面平行。声像图特点:玻璃体无回声区,球壁为环形强回声,多用于检查完全性视网膜脱离。
4.眼部超声正常值 ①眼球轴径:从角膜表面中心至球后壁视神经颞侧缘,正常值20~25mm;②前房深度:正常值2~3mm;③晶状体厚度:正常值3~5mm;④玻璃体腔径(长度):从晶状体后囊至球后壁视神经颞侧缘上,正常值12~15mm;⑤球壁厚度:正常2~3mm;⑥视神经宽度:正常值4~5mm(在球后1cm处)。
(二)多普勒超声表现
CDFI准确定位显示眼、眶及视神经内的小血管。眼动脉及其分支均为红色血流。眼动脉在视神经颞侧自眶尖向前,在1.0~1.5cm处跨过视神经走向眶内侧并发出分支血管。视网膜中央动脉(CRA)在距视盘约1.3cm处进入视神经并前行至视乳头。睫状后动脉在视神经周围向前走行。眼静脉均为蓝色血流。眼上静脉(SOV)位于眶鼻侧上方,视网膜中央静脉(CRV)和CRA伴行(图5-3)。
图5-3 视网膜中央动、静脉血流
眼动脉频谱与颈内动脉相同,为收缩期三峰两谷型,舒张期呈持续低速血流。CRA和睫状后动脉也为低阻力型血流频谱。CRV和SOV均为连续性血流频谱。
眼血管最大血流速度参考值:眼动脉为23.5~39.8cm/s,CRA:6.4~17.2cm/s,CRV:1.9~5.4cm/s,睫状后动脉1.5~22.7cm/s。
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