颌面颈部是指胸与头之间(图6-1),包括颌骨、口腔、涎腺、颞下颌关节(以及上述各部位周围软组织的组成部分,肌肉、血管、淋巴、神经等)。
图6-1 颌面颈部解剖示意图
1.主要的骨结构有 上颌骨、下颌骨、舌骨、甲状软骨、环状软骨等。
2.主要的肌群 表情肌、咀嚼肌、颊肌、舌肌群、口底肌群、软腭肌群、颞肌、颈部肌群等。
3.主要的血管
(1)动脉:血液供应主要来自颈外动脉。颈外动脉又分出甲状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉、枕动脉、耳后动脉等。
(2)静脉:面部的深浅静脉均汇入颈内、外静脉。
4.淋巴组织 面颈部的淋巴极为丰富,由多数小淋巴管组成。正常淋巴结直径仅1~5mm,呈肾形或扁圆形,在面颈部可分为三群:即面部淋巴结群、颌下淋巴结群、颈部淋巴结群,面颈部发生炎症时常引起淋巴结肿大,甚至化脓;面部的淋巴管瘤比较多见;恶性肿瘤也常引起淋巴转移。
5.涎腺 向口腔内分泌唾液的腺体,统称为涎腺。共有三对大涎腺,即腮腺、颌下腺、舌下腺,各有导管开口于口腔。
腮腺是涎腺中最大的1对,呈不规则楔形,位于外耳道的前下方、下颌后凹部,上下长约6cm,宽3~4cm,分深浅两部分;腮腺主导管开口于颊黏膜,长5~7cm,管腔直径约3mm。
颌下腺大小次于腮腺,似核桃大小,位于颌下三角内。颌下腺主导管长约5cm,管腔直径约3mm,开口于口底前部舌系带两旁舌下肉阜处。导管口较粗大,易受损伤,可有异物进入,因而涎石病较其他腺体多见。
舌下腺位于口底舌下的下颌骨舌下腺窝处。有多个小管开口于舌下,口底或颌下腺导管中。管口较细,易发生潴留性囊肿。
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