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甲状腺囊腺瘤超声图像

时间:2023-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:甲状腺超声分辨率高,囊肿直径在2mm以上超声即可显示。单纯甲状腺囊肿较为少见,多数是甲状腺增生结节囊性变,腺瘤囊性变所致,另外颈部是先天性囊肿疾病好发部位,需要加以鉴别。超声不但可以迅速鉴别核素检查时的“冷结节”性质,而且在确定良性的情况下,进行超声引导下甲状腺囊肿穿刺抽吸硬化治疗,更可以避免手术切除。

甲状腺囊肿中,单纯性的囊肿很少见,多数为甲状腺囊腺瘤或者腺瘤囊性变形成,有时为液化较为完全的结节性甲状腺肿结节,临床上以扪及颈部包块为主诉,一般没有明显的症状。

(一)超声表现

甲状腺腺体内显示边界清楚,形态规整的液性暗区,一般为椭圆形,内部回声多数较为清晰,少部分内部可见分隔光带,该液区后方可见回声增强。甲状腺超声分辨率高,囊肿直径在2mm以上超声即可显示。

(二)鉴别诊断

甲状腺腺瘤囊性变常为囊实性改变,囊肿一般较大,液化不全为其特征,表现为“破坏”特点,囊腺瘤一般表现为囊肿内的“增生”样改变,液区所占范围较大,实性部分往往有特定形态,且具有少量的彩色血流。另外部分甲状腺癌可发生液化坏死,也需引起重视,该液区一般生长迅速,呈现不均质的囊实性改变,主要见于滤泡状腺癌。

(三)临床意义

单纯甲状腺囊肿较为少见,多数是甲状腺增生结节囊性变,腺瘤囊性变所致,另外颈部是先天性囊肿疾病好发部位,需要加以鉴别。另外少部分的囊性病变,即使在较小的情况下也不能排除为恶性,尤其是囊壁上可见细小钙化点的病例,更需要加以注意。超声不但可以迅速鉴别核素检查时的“冷结节”性质,而且在确定良性的情况下,进行超声引导下甲状腺囊肿穿刺抽吸硬化治疗,更可以避免手术切除。

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