【摘要】：临床表现与感染的致病菌有密切关系，手癣多由足癣传染发生或继发于指甲癣，但也可以原发，原发部位多见于拇指与示指的邻近面、指间及掌心部，早期皮肤为丘、疱疹然后逐渐蔓延扩大。本型常培养出红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。治疗上常感棘手，本型主要由红色毛癣菌引起。本型在手癣中较少见，只是在水疱继发细菌感染后较易出现，呈急性或亚急性湿疹样改变。
手癣多见于中老年人，男性多于女性，活动多的一只手容易先患病，然后再向另一只手传播。临床表现与感染的致病菌有密切关系，手癣多由足癣传染发生或继发于指甲癣，但也可以原发，原发部位多见于拇指与示指的邻近面、指间及掌心部，早期皮肤为丘、疱疹然后逐渐蔓延扩大。常见损害可分为如下四型。
（一）水疱型
皮疹多初发于掌心和虎口部位，起病急，以水疱为主，群集或散在发生。水疱部位较深，壁厚而不易破溃，数天后疱液吸收脱屑，皮损再向周围蔓延扩散，水疱如被细菌继发感染，则可形成脓疱及产生湿疹样改变，本型患者有剧烈的瘙痒症状。夏季发病率高于其他季节，病原菌以须癣菌为主。
（二）鳞屑型
开始为丘疹或水疱，起病缓慢，水疱位置也相对浅，较少被细菌感染，疱壁易破而形成脱屑，痒的症状也轻，病情长者可伴有甲癣。本型常培养出红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。
（三）角化过度型
常见于病程很长者。往往双手受累，可波及整个手掌甚至累及手背，其皮损特征为局部粗糙增厚乏汗，明显的过度角化伴脱屑，冬重夏轻，皮肤粗糙肥厚又容易出现皲裂而疼痛，瘙痒感觉不如上述两型。治疗上常感棘手，本型主要由红色毛癣菌引起。
（四）浸渍糜烂型
本型在手癣中较少见，只是在水疱继发细菌感染后较易出现，呈急性或亚急性湿疹样改变。如果只是局限于手指间（最常见于中指和环指之间的指缝）的浸渍发白及糜烂损害，自觉症状又不显著者，首先应考虑念珠菌感染。
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