手足癣的并发症

就手足癣而言，看起来本身不是什么大病，但其并发症却很多，有些并发症还相当严重，甚至危及生命。特别是足癣，并发症更多，更为严重。常见并发症如下所述。

1．丹毒　丹毒俗称流火，是足癣最常见的并发症。由乙型溶血性链球菌所引起，当真菌侵入足部后，往往引起足趾间瘙痒，加上趾间积汗潮湿，而且趾间又经常活动摩擦，痒时患者搔抓，致使足趾间的皮肤常发生腐烂破损，如患者又同时患其他全身性疾病或有营养不良，妇女的妊娠期、月经期全身的抵抗力下降，就可能使乙型溶血性链球菌乘机从足趾间破损处侵入，从而引起小腿部位皮肤网状淋巴管及其周围软组织的炎症。本病全年可发，但常见于春、秋两季。潜伏期一般为2～5天。在发病前数小时内病人常有全身不适、畏寒头痛、口渴、关节酸痛，在发作时体温可突然升高，高达39～41℃。皮疹开始为红肿发硬的有灼热感的斑片，迅速向周围蔓延，而成为大片猩红色的损害，按之褪色，并有压痛。皮疹边缘稍高起，与正常皮肤界限清楚，向外蔓延时皮疹中央的红色逐渐消退，变成棕黄色并有脱屑。患部皮肤有肿胀发热的感觉，表面紧张光亮和触痛，有些患者受累的皮肤可出现含有浆液或脓性分泌物的水疱和大疱，被称为水疱性或大疱性丹毒。症状严重时，患部可迅速发生坏疽，称为坏疽性丹毒。

丹毒可发生于任何部位，常见于小腿、面部、头皮等处，临床上发生于小腿占多数，而且多见于足癣患者，面部次之，常见于挖鼻者。

游走性丹毒红肿的皮疹一面消退一面发展，先出现于某处，不久消退，又在另一处出现，如此连续不断，病程可迁延达数周之久。

复发性丹毒慢性病程，可反复发作。每次发作时较普通丹毒轻，只局部稍微红肿，病人没有或有轻度的发热及周身不适，往往在数天后自然痊愈，几周或几年后再复发。此型丹毒的常见部位是小腿，尤其多见于足癣患者，其次是面部和外生殖器等处。反复发作后，受累组织往往肥厚，发生于小腿时可形成象皮肿。发生于头面和外生殖器者可形成慢性淋巴水肿。

2．淋巴管炎和淋巴结炎　发病机制与丹毒相似，但无皮肤的成片红、肿、热、痛，而呈条形红斑，自远端向近端延伸，同时出现附近或患侧腹股沟淋巴结肿大与疼痛，即淋巴结炎。

3．癣菌疹　这是手足癣引起的全身反应。虽然癣病皮疹发生在体表，但由于人是一个有机整体，局部病变也会殃及全身，例如足癣的瘙痒，是局部症状，是由体表感受器接受刺激，经传入神经反射到中枢，再经传出神经返回体表受器，才能觉得痒；再如体癣中央的暂时性好转，是局部免疫反应所引起，这种局部免疫与全身免疫不无相关，而是息息相关。由于全身反应不重，常被忽略。若真菌毒素及其产物，一旦进入血液循环，会招致远隔部位的严重变态反应，称为癣菌疹。

4．蜂窝织炎　是一种软组织炎症，通常由链球菌或葡萄球菌等引起，多在严重脚癣病灶附近。初起局部呈弥漫性浸润性红肿，境界不清，并有显著的凹陷性水肿，伴有恶寒、发热等全身症状。以后组织逐渐溶解软化而出现波动，破溃而成溃疡，可呈急性、亚急性或慢性过程。反复发作者称为复发性蜂窝织炎，症状相对较轻。