【摘要】：5．神经病的症状和（或）缺血性血管病变。6．神经病的体征和（或）周围血管病变的体征。糖尿病足病的筛查应根据病情的类型和程度而定。例如，足底有溃疡的患者可以1～3周复查1次；足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊1次。对于有足病危险因素的患者，应加强糖尿病足病预防的教育，同时安排糖尿病足病专业或相关专业人员对于足病危险因素做出评估，以便采取个体化的教育管理措施。
糖尿病足普遍地发生于糖尿病病程长、血糖控制差、糖尿病并发症多、经济条件差的患者。
病史和临床体检发现有糖尿病足溃疡危险因素者要给予特别的注意，加强筛查和随访以采取有效的防治措施。
促进糖尿病足发生和发展的危险因素：
1．糖尿病病程超过10年。
2．长期血糖控制不良。
3．穿不合适的鞋、足部的卫生保健差。
4．足溃疡的既往史。
5．神经病的症状（足的麻木，感觉触觉、痛觉减退或消失）和（或）缺血性血管病变（运动引起的腓肠肌疼痛或足发凉）。
6．神经病的体征（足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好，血液充盈良好）和（或）周围血管病变的体征（足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩）。
7．糖尿病的其他慢性并发症（严重肾衰竭或肾移植、明显的视网膜病变）。
8．神经和（或）血管病变并不严重而存在的严重的足畸形。
9．其他的危险因素（视力下降，影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎，鞋袜不合适）。
10．个人的因素（社会经济条件差、老年人或独自生活、拒绝治疗和护理、吸烟、酗酒等）。
11．糖尿病诊断延误。
糖尿病足病的筛查应根据病情的类型和程度而定。例如，足底有溃疡的患者可以1～3周复查1次；足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊1次。对于有足病危险因素的患者，应加强糖尿病足病预防的教育，同时安排糖尿病足病专业或相关专业人员对于足病危险因素做出评估，以便采取个体化的教育管理措施。
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