湿性愈合与敷料发展史

敷料的发展和伤口愈合观念的发展紧密相关。传统的伤口愈合观念为干性治疗，可以追溯到希波克拉底一代的科学家，他们认为伤口的愈合需要一个干燥的环境以防治感染，同时促进伤口尽快干燥后可以使干燥的痂皮尽快脱落让伤口愈合。这种传统的干性治疗观念一直到现在仍有很大的影响。所以鉴于这个观念，传统使用的敷料以让伤口干燥为主，如纱布、棉球等，直至现在仍然运用广泛。敷料特别是高级敷料的迅速发展开始于传统愈合观念的打破——湿性愈合观念的提出、验证和认可。湿性愈合是由George Winter首先在1962年提出的，在当时他的观念受到了很大的质疑，更受到传统观念的束缚，但是随着人们对这个观念的进一步认识和研究，湿性愈合的优越性开始被认可，更通过基础研究得到了证实。

一、湿性愈合的发展

George Winter是湿性愈合的鼻祖，但他最初也是受到传统愈合观念的影响，即使在1962年的前一年，他仍然在他的相关研究论文中提过使用棉质敷料促进伤口干性愈合。但是由于他的特殊经历，如他当过有很大动物房和重点研究卧床患者减压治疗的实验室试验助理，在业余时间攻读学位时有机会学到和人类皮肤很相近的猪的伤口研究，他开始意识到干燥对伤口的不良作用，而同时更发现湿性愈合可能对伤口的正性作用，并开始进行研究。他通过研究头发毛囊以及其他皮肤附属器官的上皮细胞的迁移及胶原蛋白酶可能在其中的作用后，在1962年提出了湿性愈合。自George Winter提出湿性愈合后，虽然有很多反对的声音，但是很多研究者开始重视，并也开始了相关的研究，也发现了同样的结论，湿性愈合开始得到共识。

二、湿性敷料的发展

湿性愈合观念的建立促使人类开始利用既往的材料（比如蜂蜜等）并寻找新的材料以制造各种湿性敷料为伤口提供一个湿性的愈合环境。从此各种新型的材料以及由此制成的各种新型的敷料开始在各厂家出品，并由于其作用效果明显优于传统敷料而得到越来越广泛的运用。湿性敷料的发展开始占据整个敷料市场发展的主导位置。各种湿性敷料也越来越完善，并根据伤口类型和修复时期的不同需求加入各种不同的元素，如银离子抗菌、生长因子促进细胞生长等。总之湿性敷料的发展是同湿性愈合观念的建立而开始的，湿性愈合观念的主导地位促使湿性敷料成为目前敷料的一个主要角色。

三、其他高级敷料的发展

由于科技的发展，各科研究的交叉融合迸发出更多、更完善的成果，敷料的发展也一样。目前材料科学、生物组织工程、干细胞研究、细胞微环境的研究不断深入，由此也带来了敷料方面的成果，如各种生长因子、组织工程皮肤等。相信随着各方面技术和研究的发展和成熟，各种高级敷料也将不断完善并让我们的伤口治疗有更多更好的选择方案。