【摘要】:寻常型中的点滴状皮损常呈急性发作,经合理治疗多可消退,预后好。钱币状及地图状皮损多为慢性发病,经合理治疗后虽可消退,但易复发,难以根治。脓疱型局限于掌跖的,症状较轻,但一般治疗反应不佳,病程长。泛发性的起病迅速,有发热、乏力、关节痛等全身症状,皮损常反复呈周期性发作,进行性加重,预后差。红皮病型虽属少见,但甚为严重,常由于治疗不当引起。
可从型别、期别以及皮损范围大小等方面进行判断。
1.型别
(1)寻常型中的点滴状皮损常呈急性发作,经合理治疗多可消退,预后好。钱币状及地图状皮损多为慢性发病,经合理治疗后虽可消退,但易复发,难以根治。
(2)脓疱型局限于掌跖的,症状较轻,但一般治疗反应不佳,病程长。泛发性的起病迅速,有发热、乏力、关节痛等全身症状,皮损常反复呈周期性发作,进行性加重,预后差。
(3)关节病型除有寻常型皮损外,还有关节痛,活动受限,久之可引起关节强直,大小关节均可发生,但尤好发于手足指趾等小关节,经年累月不易治愈。
(4)红皮病型虽属少见,但甚为严重,常由于治疗不当引起。皮损为弥漫性潮红浸润,有糠秕样脱屑,可伴有发热、畏寒、淋巴结肿大等,病情顽固,较易复发。
2.期别 根据病情发展分为进行期、静止期(或稳定期)和退行期。进行期为急性发作阶段,皮损不断发生,色泽鲜红,浸润明显,鳞屑厚积,瘙痒较重,同形反应阳性(即在正常皮肤处受外伤或针刺等后局部可出现银屑病皮损);静止期为症状渐渐发展,进入皮损停滞,基本上无新发皮损出现;退行期为皮损变淡变薄,逐渐形成色素减退斑或色素沉着斑而消退。
3.皮损范围 一般皮损局限于头皮、四肢、掌跖等处的,病情发展慢,症状较轻,预后良好。而泛发全身的,如泛发性脓疱型或红皮病型,则起病常较急且严重,预后也差。
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