抗生素引起的腹泻怎么解决

据世界卫生组织统计，中国是滥用抗生素最严重的国家之一，滥用抗生素的危害正日益凸显。75%的慢性腹泻是由于滥用了抗生素造成肠道菌群紊乱而引起的。其中慢性结肠炎，病程10年以上的患者癌变率达到15%，20年以上的患者癌变率高达20%～40%。我国每年新增肠癌患者78万人，死亡50万人，仅次于肝癌、肺癌，居第三位。

世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%的国际水平。滥用抗生素不仅有毒副作用，而且还会出现耐药性，由此导致产生靠抗生素为生的“超级细菌”问世。

另外，滥用抗生素物还可以改变正常菌群的组成比例，使菌群中的敏感菌被抑制，而耐药菌过度增殖，出现菌群失调。当这种失调状态进一步发展出现一系列临床症状和体征，称为菌群失调症，又称为二重感染。

专家指出，正常人体内的肠道菌群有几百种，包括有益菌、致病菌、中间细菌等等，各菌群和谐相处，相安无事。肠道菌群一旦发生紊乱，有害菌迅速繁殖就会发生腹泻、腹痛等症状。腹泻多为淡黄绿色水样便，有时如蛋花样。真菌感染可呈泡沫样稀便，有腥臭味，脓血便；葡萄球菌感染可排黄绿色稀便，每日3～20余次，伴有腹胀，腹痛一般不显著，吐泻严重者可伴有脱水，电解质紊乱、血尿素氮升高、血压下降；白色念珠菌感染一般多从上消化道开始，蔓延到小肠甚至肛周，鹅口疮常是白色念珠菌肠炎最早的信号，如小肠黏膜糜烂或溃疡可引起多次的无臭黏液脓性粪便，有时可呈水泻，伴有消化不良，如治疗不及时，可扩散至呼吸道、泌尿道甚至脑组织；绿脓杆菌感染使粪便带绿色，但并不经常引起腹泻，一般腹痛轻，少数伴恶心、呕吐，多有水电解质紊乱，重症可发生休克。

当菌群严重失调时，应进行必要的调整。但是如果用抗生素来杀菌，有益菌就受到“殃及”，与有害菌一起被消灭，这样很容易引发顽固性肠炎甚至是肠癌。因此，首先要停用引起菌群失调的广谱抗生素，有针对性地抗菌治疗及营养疗法，同时要重建正常菌群平衡，使之发挥正常生理作用。

众所周知，药物会对肠道菌群产生影响。相反，肠道菌群也可以对药物的疗效产生影响。许多肠道菌群可以通过直接降低药效、降低其吸收或促进排泄，降低血药浓度，而表现出强的药效失活能力。不同的肠道菌群，脱毒能力亦不相同。