四肢骨骨折

四肢骨骨折在交通事故、工伤意外中最常见。因直接暴力（撞击、碾扎或火器伤）和间接暴力（高处坠落、跌伤等）引起，多发生于肱骨、尺骨、桡骨和股骨。

1.肱骨骨折

（1）主要症状：因直接或间接外力引起，多发生在肱骨干。骨折后上臂剧烈疼痛，肿胀畸形，活动受限，可伴有血管、神经的损伤。

（2）急救措施：立即停止活动，以免继发血管神经损伤；止血和包扎伤口，开放性骨折不要将骨碎片送回伤口；夹板外固定，不要随意骨折复位；立即去医院诊治。

2.尺、桡骨骨折

（1）主要症状：多因间接暴力（手掌着地等外力）引起，青少年多见。骨折时伤肢肿胀、畸形，尺、桡骨下段双骨折可出现特征性的“餐叉样”畸形（图73）。桡骨骨折常合并下尺桡关节脱位。开放性骨折往往出血较多，甚至可发生休克。

图73　尺、桡骨骨折

（2）急救措施：停止活动患肢；包扎、止血；夹板固定并抬高患侧前臂；运送途中要有专人保护患肢，定时检查桡动脉搏动。

3.股骨骨折

根据发生部位不同分为股骨颈骨折和股骨干骨折。

（1）股骨颈骨折：多见于老年人，因其骨质疏松股骨颈脆弱，极易发生骨折。骨折表现为髋部疼痛及活动受限（不能站立、行走），骨折错位严重，预后差。

急救措施：立即平卧，禁止活动或取坐位；搬运时专人保护髋部，平托至木板或硬担架上；途中固定身体，保持正确体位，尽量减少颠簸。

（2）股骨干骨折：股骨干只有受到较大暴力时才可发生骨折。骨折时除局部肿胀、剧痛、患肢畸形、组织损伤严重外，常因失血多或伴有重要脏器损伤而发生休克。

急救措施：立即拨打“120”急救电话，就近找专业人员施救；立即卧床，防止患肢活动；加压包扎或用止血带止血；夹板固定，不可随意搬动患肢；硬担架或木板平托搬运；途中注意监测生命体征。