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树脂粘接剂在粘接固位固定义齿中的应用

时间:2023-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:以往粘接固定义齿失败的原因主要是粘接剂强度不足及缺少足够的物理机械固位力。近20年来,随着粘接材料和技术的发展,粘接固定义齿修复又重新成为预后良好的可选修复方式。新一代的粘接固定义齿要求利用机械固位和树脂水门汀化学粘接的双重固位方式来加强固位力,达到理想的长期修复效果。粘接固定义齿的粘接,除在嵌体型预备体之外,属于牙釉质粘接。

●粘接固位固定义齿(粘接桥)是有效的个别前牙及前磨牙缺失时的固定修复方法

●粘接桥长期临床效果的保证依靠使用具有强的抗疲劳粘接力的粘接水门汀和增加有效的机械固位型

●可动连接、单端粘接等修复体设计和生物弹性材料联合类瓷树脂的应用等有望提高粘接桥的持久性,但有待于临床验证

在缺牙修复中,既能减少健康基牙的磨除又能进行固定修复一直是修复学临床追求的目标。在21世纪初的今天,种植体修复是成功实现这一目标的代表性方法,利用粘接固位的固定义齿修复也是实现这一目标的有效手段。粘接固位固定义齿(俗称粘接桥),英文名称为Resin-bonded fixed partial denture,是利用树脂粘接材料将固定义齿的桥体粘接到基牙上从而修复个别牙缺失的方法。粘接义齿的最关键技术即粘接,粘接义齿的失败原因也主要是脱粘接。

历史上,以马里兰桥(Maryland Bridge)为代表的金属翼板粘接固定义齿早在20世纪80年代就被应用于临床,但由于当时尚无现代树脂粘接技术,修复体容易脱落而没有得到推广。以往粘接固定义齿失败的原因主要是粘接剂强度不足及缺少足够的物理机械固位力。近20年来,随着粘接材料和技术的发展,粘接固定义齿修复又重新成为预后良好的可选修复方式。新一代的粘接固定义齿要求利用机械固位和树脂水门汀化学粘接的双重固位方式来加强固位力,达到理想的长期修复效果。

粘接固定义齿的粘接,除在嵌体型预备体之外,属于牙釉质粘接。粘接时,轻度打磨牙釉质表面,使用37%磷酸酸蚀牙釉质表面,使用2步法或3步法粘接系统粘接夹板。不建议使用自酸蚀粘接系统。

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