病理学的研究方法多种多样,主要有以下几种。
(一)尸体剖验
尸体剖验简称尸检。通过对尸体解剖,进行大体观察和组织学观察,全面检查各器官、组织的病理变化,并结合各种临床资料进行对照分析,从而明确疾病的诊断,查明死亡原因,为验证临床诊断和治疗是否正确提供依据,从而总结经验,提高临床工作质量;通过尸检,可及时发现各种传染病、地方病和职业病等,为防治措施的制定提供依据;还可提供大量教学标本,以备学生学习之用。
(二)活体组织检查
在患者活体上用局部切除、钳取、穿刺、针吸及摘除等方法,采取病变组织进行病理检查,以确定诊断,称为活体组织检查,简称活检,是被临床广泛采用的病理检查方法。对活检标本经肉眼及显微镜观察,作出病理诊断,有助于临床及时准确地诊断疾病、制订治疗方案及疗效判断。在手术过程中,还可使用快速冷冻切片法,在短时间内进行快速病理诊断(如良、恶性肿瘤鉴别),以便决定手术范围。所以,活检对于临床诊断、治疗和预后都具有十分重要的意义。
(三)动物实验
运用动物实验方法,可以在动物身上复制人类某些疾病的模型,以供研究者根据需要对其进行任何方式的观察研究。例如可以分阶段连续取样检查,以了解该疾病的发生发展过程。还可以研究某些疾病的病因、发病机制以及药物疗效。动物实验可以弥补人体观察之局限和不足,但动物与人之间毕竟存在着差异,不能将动物实验结果不加分析地直接用于人体。
(四)组织与细胞培养
将人体和动物体内某种组织或细胞用适宜的培养基在体外进行培养,以观察细胞、组织病变的发生发展过程,称为组织与细胞培养。如肿瘤的生长、细胞的改变、病毒的复制等。这种方法,研究条件易于控制,可以避免体内复杂因素干扰,且周期短、见效快。但因体外环境相对孤立,与体内整体环境不同,故不能将研究结果与体内过程等同看待。
(五)病理学的观察方法
病理学属于形态科学,虽然近年来其研究手段已超越了传统的单纯形态观察,但形态学方法仍为最基本的研究方法。
肉眼观察(大体观察),主要运用肉眼或辅以放大镜、量尺及各种衡器等工具,对所检标本的大小、形态、色泽、重量、质地、表面及切面等进行细微的观察和检测。有经验的病理及临床工作者往往能借大体观察初步确定诊断和病变性质(如肿瘤的良、恶性)。
镜下观察(组织学观察),将病变组织制成厚约数微米的切片,经不同方法染色后用显微镜观察其微细结构,从而千百倍地提高肉眼观察的分辨能力,这是形态学诊断疾病的最主要方法。
重点提示
苏木精-伊红染色,简称HE染色法,是石蜡切片染色中常用方法之一。其中苏木精染液为碱性,主要使细胞核内染色质和细胞质内核糖体着紫蓝色;伊红为酸性染料,主要使细胞质和细胞外基质中成分着红色。易于被碱性或酸性染料着色的性质分别称为嗜碱性和嗜酸性。
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