学习和研究病理学,必须坚持辩证唯物主义的世界观和方法论,即用对立统一的法则去认识疾病过程中各种矛盾发展的辩证关系,要学会用运动发展的观点看待疾病,善于对具体情况进行具体分析。为此在学习过程中必须注意以下观点。
(一)发展观点
任何疾病及其病理变化,在发生和发展过程中的各个阶段,都有不同表现。在病理大体标本和组织切片上所见到的病变,只是疾病的某一阶段,并非其全貌。因此,在观察任何病理变化时,都必须以运动的、发展的观点去分析和理解,既要看到它的现状,也要考虑到它的过去和将来,这样才能比较全面地认识其本质。
(二)局部与整体观点
人体是一个完整的统一体,全身各系统和器官之间是互相联系、密切相关的,通过神经体液因素协调各种生理活动以维持机体的稳定状态。所以局部的病变常常影响全身,而全身的改变,也可影响局部变化。某些情况下局部病变对于疾病的发生、发展具有十分重要的意义,甚至是决定性意义,但必须看到局部病变始终是和全身状态密切联系在一起的。由此可见,疾病是一个非常复杂的过程,局部与整体互相联系,不可分割。
(三)形态、功能与代谢相互影响观点
疾病过程中机体所发生的各种病理变化,不外乎是形态、功能和代谢三方面的改变。代谢改变是功能和形态改变的基础,功能改变又往往影响代谢和形态变化,形态改变必定影响其功能和代谢。如高血压病患者,心肌肥大是由于心脏的代偿作用所致,即长期功能代偿导致形态改变;又如风湿性心脏病患者,由于二尖瓣狭窄和关闭不全,导致全身血流动力学改变,即形态改变导致功能改变。三者之间是互相联系、互相影响和互为因果的。
(四)外因与内因
任何疾病的发生、发展,都有其外因和内因两个方面的作用因素。外因是指外界环境中的各种致病因素,内因是机体的内在因素。没有外因就不会引起相应的疾病,但是外因作用于机体后,并非绝对引起疾病发生,只有在破坏人体内部环境的相对平衡,机体防御功能降低时,才会发生疾病。因此要辩证地认识外因与内因在疾病发生和发展中的关系,要对具体疾病进行具体分析,才能正确地认识和防治疾病。
(河南职工医学院 张文选 濮阳市卫生学校 刘 洪)
讨论与思考
病理学主要涉及的医学基础学科如下,请同学们对各科的学习情况进行自我评估,结合自身特点,思考并总结如何学好病理学这门桥梁课程。
1.解剖学
2.生理学
3.组织学
4.微生物学
5.生物化学
6.免疫学
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