肉芽状血管瘤怎么治疗

纤维性修复的过程：首先由肉芽组织增生、溶解、吸收损伤局部的坏死或其他异物，并填补组织缺损，然后肉芽组织逐渐转化为以胶原纤维为主的瘢痕组织。

1．肉芽组织　由新生毛细血管和成纤维细胞及炎细胞组成。

（1）肉眼观察：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，因形似肉芽而得名。

（2）镜下观察：毛细血管向创面垂直生长，在接近表面处相互吻合，弯曲成弓状（袢状）；毛细血管内皮细胞体积较大，呈椭圆向腔内突出，数量亦较多；在毛细血管周围有许多新生成纤维细胞，早期的成纤维细胞未产生胶原蛋白和基质，细胞间疏松，有明显水肿；炎细胞常以中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞为主。肉芽组织初期无神经纤维，故无痛觉，修复后期神经纤维逐渐长入（图3-5）。

图3-5　肉芽组织

（3）作用：在组织损伤修复过程中，肉芽组织起着极其重要的作用。①抗感染保护创面。在创口有感染情况下，中性粒细胞及巨噬细胞能吞噬细菌及组织碎片，并被细胞内水解酶消化分解，通过毛细血管吸收，以消除感染、清除异物、保护创面洁净。②填补伤口及组织缺损，使断裂组织结合起来。③机化血栓、坏死组织、炎性渗出物及异物。

（4）结局：肉芽组织一般在组织损伤后2～3d开始形成，1～2周后逐渐成熟。表现为间质水分被吸收而减少；炎性细胞逐渐减少以至完全消失；多数毛细血管管腔闭塞、消失，少部分按功能需要存留的毛细血管则改建成小动脉或小静脉；成纤维细胞产生大量胶原纤维并最终变为纤维细胞。至此，肉芽组织分化成熟为纤维结缔组织，并将逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。

2．瘢痕组织　即纤维化的肉芽组织。

（1）肉眼观察：呈收缩状，色灰白，质坚韧、缺乏弹性。

（2）镜下观察：胶原纤维增多变粗，且常发生玻璃样变，大量胶原纤维束与表面平行或交错分布。成纤维细胞和血管稀少。

（3）作用与结局：瘢痕组织对机体既有有利一面，又有不利一面。瘢痕组织可长期填补和连接缺损，使断裂的组织结合更加牢固，使器官保持其坚固性；有时发生瘢痕收缩或瘢痕粘连，引起不同程度的器官功能障碍。如发生于消化道、泌尿道等有腔器官可引起管腔狭窄；在关节附近，可引起关节活动受限。有时瘢痕过度增生，形成大而不规则的隆起硬块，可突起于皮肤表面，称瘢痕疙瘩，常见于创伤或反复受异物等刺激的伤口，机制不明，一般认为与体质有关。

重点提示

不健康肉芽组织的特点：颜色苍白、水肿状，松弛无弹性，表面颗粒不均，色暗有脓苔，可使伤口愈合延迟，需及时清除。