【摘要】：病毒性心肌炎是由嗜心性病毒感染侵犯心脏，致使心肌及间质中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性非特异性炎性病变的一组临床综合征。对病毒性心肌炎的诊断，除了临床表现外，还可借助心电图和血生化检查。由于影响心肌酶谱的因素较多，准确性不高，因此须同时检测心肌肌钙蛋白来辅助诊断病毒性心肌炎。总之，病毒性心肌炎的诊断是一个综合过程，不能仅靠哪一项检查或哪一个指标来诊断。
病毒性心肌炎是由嗜心性病毒感染侵犯心脏，致使心肌及间质中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性非特异性炎性病变的一组临床综合征。国际上认可的对心肌炎的病理定义为：心肌内可见炎性浸润，而其邻近心肌细胞没有典型梗死损伤。
病毒性心肌炎以秋冬季节多见，可发生在任何年龄，但以儿童和青少年多见，40岁以下占75%～80%，年龄越小，病情越重。男性较女性多见，男女发病率比例为（1.30～1.62）∶1，男多于女。近20年来，病毒性心肌炎发病率有逐年增高的趋势，据国外文献统计，病毒性心肌炎的发病率为2.3%～5%，已经成为中青年常见的心脏病之一，心肌炎的症状主要取决于病变的广泛程度与部位，轻重程度差异较大，轻者可无症状，严重者可引起猝死和心力衰竭。
对病毒性心肌炎的诊断，除了临床表现外，还可借助心电图和血生化检查。心电图上新近出现的心律失常的表现，要考虑有心肌炎的存在，但须结合临床症状和体征来诊断，绝不能单凭心电图上的心律失常来诊断病毒性心肌炎，否则就会将部分单纯性心律失常误诊为病毒性心肌炎。
血生化检查中最常用的指标是心肌酶谱和心肌肌钙蛋白。但要注意，目前许多医院使用的心肌酶谱正常值均为成人标准，而实际上小儿心肌酶谱正常值要比成人正常值稍高，因此对小儿而言，不能一看到心肌酶谱高于正常参考值就随便诊断为病毒性心肌炎。由于影响心肌酶谱的因素较多，准确性不高，因此须同时检测心肌肌钙蛋白来辅助诊断病毒性心肌炎。总之，病毒性心肌炎的诊断是一个综合过程，不能仅靠哪一项检查或哪一个指标来诊断。
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