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氨氯地平属于作用缓慢降压药

时间:2023-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:氨氯地平还可增加冠状动脉痉挛患者的心肌供氧。氨氯地平不影响体内的糖与脂肪代谢,与其他类型的降压药物配伍使用有明显的协同作用而无明显的禁忌证,因而其安全性比较高,这对于需要长期服药的高血压患者尤其是中老年高血压患者至关重要。正因为氨氯地平起效较慢,它才能够1日1次用药,产生24小时平稳降压的治疗效果。氨氯地平安全性很高,用药初期可出现地平类药共有的反射性心率加快和脚踝水肿现象。

氨氯地平(络活喜)通过舒张外周小动脉,使外周阻力降低,产生降压作用并减少心肌的氧耗量。氨氯地平还可增加冠状动脉痉挛患者的心肌供氧。氨氯地平不影响体内的糖与脂肪代谢,与其他类型的降压药物配伍使用有明显的协同作用而无明显的禁忌证,因而其安全性比较高,这对于需要长期服药的高血压患者尤其是中老年高血压患者至关重要。

(1)到底有多慢:氨氯地平有吸收较慢,与受体结合和解离的速度较慢,起效也较慢的治疗学特点。该药终末消除半衰期长达35个小时以上,达到稳态血药浓度则需要7~8天的时间。一般来说,药物在达到稳态血药浓度水平以后,疗效也会进入一个较平稳的状态。但氨氯地平还有特别之处:在使用该药初期,其降压作用不太迅速也不很明显;在体内的血药浓度水平到达稳态时也未必就达到了全效的降压水平,有时还要滞后2周左右的时间。

(2)因为慢才安全:对于高血压药物来说,降压作用过快、过猛未必是好事。正因为氨氯地平起效较慢,它才能够1日1次用药,产生24小时平稳降压的治疗效果。该药在达到全效的降压水平以后,不仅具有较好的降压作用,而且降压平稳。

氨氯地平安全性很高,用药初期可出现地平类药共有的反射性心率加快和脚踝水肿现象。在心悸、水肿的症状较轻时,一般不影响继续用药。

目前认为,合理的血压控制应是对全天24小时的血压进行持续的控制,阻止清晨血压急速升高,保持和恢复血压正常的昼夜生理节律。有些经济条件较好的高血压患者希望得到更好的药物治疗,适宜选择1日1次服用的长效品种或长效剂型。新型长效降压药品不仅疗效和安全性更为显著,也更有利于患者坚持长期药物治疗。

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