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沙坦类药物的作用特点

时间:2023-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:沙坦类降压药对心、脑和肾都有良好的器官保护作用,已有一系列大规模临床试验充分证明本类药物对合并有心力衰竭、糖尿病、肾疾病和左心室肥厚的患者,在降低血压时,还能使上述并发症得到有效防治。就目前资料来看,沙坦类药物的不良反应是较少的,常见不良反应为头晕、头痛及疲劳,且大多数症状较轻,不影响继续治疗。应当注意的是红霉素、利福平与沙坦类药物合用时,前两者可对沙坦类药物产生抑制作用,降低其疗效。

(1)都是长效降压药物,所以能稳定控制24小时内的血压,符合理想降压药物的要求。疗效肯定,特别是不良反应很少,可说是所有降压药物中最为安全、能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。与普利类降压药物一样,沙坦类也不能用于妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄的患者。

(2)除科素亚外,其他3种药物都随剂量加大而降压作用增强,都可以在常用剂量基础上适当增量以加强疗效。

(3)沙坦类降压药对心、脑和肾都有良好的器官保护作用,已有一系列大规模临床试验充分证明本类药物对合并有心力衰竭、糖尿病、肾疾病和左心室肥厚的患者,在降低血压时,还能使上述并发症得到有效防治。

(4)沙坦类降压药和其他主要降压药物都可联合应用,而且两种或更多的不同种类降压药物互相配合符合降压药物的应用原则,值得提倡。沙坦类药物与普利类药物在降压机制方面与血管紧张素Ⅱ的抑制或受体拮抗有关,两者联用也得到了大多数专家的认同与支持,不过合用的利弊得失尚待临床试验最后判定。

就目前资料来看,沙坦类药物的不良反应是较少的,常见不良反应为头晕、头痛及疲劳,且大多数症状较轻,不影响继续治疗。应当注意的是红霉素、利福平与沙坦类药物合用时,前两者可对沙坦类药物产生抑制作用,降低其疗效。另外,年龄愈高,其体内的血浆清除率降低,因而对老年人用药应从小剂量开始,并且总剂量应低于一般成人量,以确保用药安全。

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