【摘要】：一般认为，高血压患者最好先通过24小时动态血压监测，观察其有无昼夜节律。一般来说，约2/3的高血压患者夜间血压明显低于白天，平均夜间血压比白天下降10%以上，这就是通常所称的“昼夜节律”。小部分高血压患者无昼夜节律，这部分患者容易发生左心室肥厚。血压波动大的高血压患者，对心、脑、肾会有明显损害。当人在睡眠时，血压可大幅度下降。一般药物的作用是在服药后半小时出现，2～3小时达高峰。
一般认为，高血压患者最好先通过24小时动态血压监测，观察其有无昼夜节律。一般来说，约2/3的高血压患者夜间血压明显低于白天，平均夜间血压比白天下降10%以上，这就是通常所称的“昼夜节律”。小部分高血压患者无昼夜节律，这部分患者容易发生左心室肥厚。
有的高血压患者血压呈持续性升高，有的则忽高忽低，但大多数患者血压呈“双峰状”，即清晨到上午10时和下午3～4时到晚上这两段时间呈上升趋势，尤其是清晨血压常急剧上升。血压波动大的高血压患者，对心、脑、肾会有明显损害。
血压在24小时中不是恒定的，而是存在着自发性波动。当人在睡眠时，血压可大幅度下降。如果在白天经常忘了服药，而在晚上临睡前服用降压药，则有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易诱发脑缺血性脑卒中。在致命的脑血管意外中，约40%与低血压有关。所以老年高血压患者不宜睡前服药。
白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说，睡觉醒后血压逐渐升高。许多研究表明上午10时（8～11时）和下午3～5时血压最高，脑出血的好发时间是上午10时。一般药物的作用是在服药后半小时出现，2～3小时达高峰。因此，上午7时和下午2时服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化，即起床后服药。如果中午不休息，则可在午饭后1小时左右服药。
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