许多高血压患者取到降压药物后,看到药品说明书上列有很多不良反应,都很担心,有些人越看越害怕,甚至不敢服这些药。
其实,任何药品都有一定程度的不良反应。一般来讲,药品的不良反应是指正确用药时患者出现的与用药目的无关的其他作用。不良反应属于药理作用的一部分,由药物本身引起,但往往相对特殊,在大多数用药者身上非常少见。药品说明书上所写的各种不良反应越多,则说明人们对这种药的认识越深远,在临床中运用、观察得越多。因此,药物的使用安全性也就越高,药物本身也就越成熟。
患者应该明白严重高血压大多可以引起多器官的损害,如脑卒中、心肌肥厚,甚至引起心功能不全、冠心病、肾功能不全等。因此,高血压患者必须积极进行降压治疗,以有效地保护内脏器官。
至于降压药存在的不良反应,可以这样认识和对待。
(1)并不是每个人都会发生不良反应:药品说明书上的所有不良反应,一般发生率很低,并不是每个人都会发生。因此,该用降压药时还得用,只是用药前要搞清楚所用药物存在哪些不良反应,然后密切观察,必要时及时咨询医生或就医诊治,以确保安全用药。
(2)大多数降压药不良反应较轻微:俗话说“是药三分毒”,奢望找到一种绝对没有不良反应的降压药是不可能的。其实,很多降压药的不良反应是轻微的,也是可以避免的。
首先,不要被说明书上的不良反应条目吓坏了,而不敢吃药进而耽误了病情。其次,对出现的不良反应不要置之不理,要记下自己的感受,必要时或复诊时告知医生,请医生从专业的角度帮助调整治疗方案。总的来说,目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践验证的,安全性还是比较高的。
要避免药物的不良反应,高血压患者在选择降压药时,应先向医生讲清楚自己的药物禁忌史、既往疾病史、过敏反应等。如已有严重肝、肾功能异常的患者,就不宜选用可能损伤肝、肾功能的降压药物;有抑郁症或溃疡病的患者,就不要服用含利舍平的复方制剂等。
当然,一些降压药的不良反应也可以通过联合用药来减轻或抵消,如某些短效地平类药(硝苯地平、尼群地平等)会引起心率加快,使患者感到心慌,可合用能适当减慢心率、抑制心肌收缩力的洛尔类药,从而使心慌的症状有所减轻或消失。
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