复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成,不良反应较轻,服用方便、经济,已在我国广泛使用。高血压患者为了取得满意的降压效果又避免不良反应,应该了解一点常用的复方降压药的组成成分。
(1)复方利舍平氨苯蝶啶片(北京降压0号):每片含氢氯噻嗪12.5毫克、氨苯蝶啶12.5毫克、硫酸双肼屈嗪12.5毫克,以及利舍平0.1毫克。本品服用后可有乏力、鼻塞、嗜睡等不良反应。长期服用,中老年男性患者可能出现性功能障碍。在服用过程中,特别对老年患者,需注意精神症状,若出现抑郁症状,应立即停药,以免发生意外。抑郁症、心动过缓、夜间睡眠呼吸暂停综合征患者慎用。由于利舍平能增加胃酸分泌,慢性胃炎、消化性溃疡患者禁用此药。
(2)复方罗布麻片:每片含胍乙啶1.3毫克,肼苯哒嗪1.6毫克,氢氯噻嗪1.6毫克。三类西药可协同降压,中药野菊花可减轻胍乙啶引起的头晕等不良反应,适用于轻、中度高血压患者。本药所含的氢氯噻嗪量较少,对血脂影响不大。但对老年人,尤其合并糖尿病时,由于神经调节功能差,容易发生体位性低血压,特别是起床直立后低血压更易发生,使用过程中要注意。
(3)复方卡托普利片(开富特):每片含卡托普利10毫克,氢氯噻嗪6毫克。其中卡托普利为普利类药,与氢氯噻嗪合用有协同降压作用。服用后偶有干咳。如剂量过大,会使某些患者血脂异常、血糖升高。
(4)珍菊降压片:每片含可乐定0.03毫克、氢氯噻嗪5毫克、芦丁20毫克。含中枢性降压药可乐定、利尿降压药氢氯噻嗪,两者合用有协同降压作用。所含野菊花和珍珠层粉可减轻可乐定引起的口干、嗜睡、头晕等不良反应,所含槐花米的有效成分为芦丁,有改善血管通透性和毛细血管脆性的作用。适用于轻、中度的高血压患者。
高血压伴糖尿病或糖耐量减低,血脂异常,孕妇及过敏体质者慎用。痛风或高尿酸血症患者禁用。中老年男性患者服用后可能发生性功能障碍,一经发现,应立即停用。在治疗过程中,不要随意加大剂量,长期服用要定期监测肝肾功能和电解质等。
(5)复方降压片:每片含利舍平0.032毫克,氢氯噻嗪3.l毫克,维生素B61.0毫克,泛酸钙1.0毫克,三硅酸镁30毫克,氯化钾30毫克,双肼屈嗪4.2毫克,异丙嗪2.1毫克。
(6)复方硫酸双肼屈嗪片(常药降压片):每片含可乐定15微克,双肼苯哒嗪7毫克,氢氯噻嗪5毫克。
(7)复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利2.5毫克,氢氯噻嗪25毫克。
需要指出的是,复方降压药降压作用较弱,作用时间较短,主要还是针对轻、中度高血压患者(收缩压在160毫米汞柱、舒张压在100毫米汞柱以内的轻度高血压效果最理想)。对血压较高的患者,达不到降压的目的。
另外,高血压病因复杂,临床分型很多,每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同,各种降压药的性能也各异。因此,不能用同一个固定的模式或根据别人的“介绍”服药,而应坚持“个体化”的用药原则,在医生的指导下选择最适宜自己的药物。
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