【摘要】：妊娠期高血压能否得到及时诊断和合理治疗，直接关系到孕妇和胎儿的安危，凡舒张压高于90毫米汞柱，即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似，但也有其特殊性。大多数妊娠期高血压患者应慎用或不用利尿降压药，尤其是子痫前期病例，若应用利尿降压药可使病情恶化。当妊娠期高血压严重，发展为先兆子痫或子痫时，应及时住院尽快通过静脉用药，控制血压，防止病情进一步恶化。血压稳定下降后，再换口服的降压药物治疗。
妊娠期高血压能否得到及时诊断和合理治疗，直接关系到孕妇和胎儿的安危，凡舒张压高于90毫米汞柱，即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似，但也有其特殊性。一般性措施包括低盐饮食、劳逸结合、消除精神过度紧张和给予镇静。用药期间必须密切注意血压变化，最好每日测血压二三次，避免将血压降得过低或血压波动幅度过大，影响胎儿的血供。一般应将血压控制在130～140/80～85毫米汞柱为宜。大多数妊娠期高血压患者应慎用或不用利尿降压药，尤其是子痫前期病例，若应用利尿降压药可使病情恶化。利尿降压药仅适用于合并有左侧心力衰竭或水钠潴留的患者以及少数（约1%）血容量增多的妊娠高血压患者。目前多推荐使用阿替洛尔（氨酰心安）25～50毫克/日，每日一二次；或美托洛尔（倍他乐克）50～100毫克/日，分两次服用。地平类药可用于妊娠早中期，但临产前半个月不宜使用，因为这类药物可抑制子宫平滑肌的收缩力，影响产程进行。普利类药不宜用于妊娠早期，但可用于妊娠中晚期。常用的药物包括卡托普利12.5～25毫克/次，每日3次，或依那普利2.5～5毫克/次，每日2次。当妊娠期高血压严重，发展为先兆子痫或子痫时，应及时住院尽快通过静脉用药，控制血压，防止病情进一步恶化。血压稳定下降后，再换口服的降压药物治疗。
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