【摘要】:PCWP正常值为6~12mmHg。通过测定PCWP可了解患者的血容量及肺循环阻力状况,对估计血容量、掌握输液速度和防止肺水肿等是一项重要指标,但此项检查是一种有创性检查,有发生严重并发症的可能,应严格掌握适应证。休克时,心排血量降低,但感染性休克有时较正常值高。它可反映休克时周围血管阻力的改变及心脏功能情况。休克时,如周围血管阻力降低,心脏指数代偿性增高;如周围血管阻力增高,则心脏指数代偿性下降。
1.中心静脉压(CVP) 主要反映回心血量和右心室排血能力,有助于鉴别心功能不全与血容量不足引起的休克,对决定输液的量和质以及选用强心、利尿或血管扩张药有较大指导意义。CVP正常值为5~10cmH2O(0.49~0.98kPa)。它与右心室充盈压成正比。
2.肺毛细血管楔压(PCWP) 在无肺血管病变和二尖瓣病变时,测定它可反映肺静脉、左心房、左心室压力。PCWP正常值为6~12mmHg(0.8~2.0kPa)。通过测定PCWP可了解患者的血容量及肺循环阻力状况,对估计血容量、掌握输液速度和防止肺水肿等是一项重要指标,但此项检查是一种有创性检查,有发生严重并发症的可能,应严格掌握适应证。
3.心排血量(CO) 反映心脏泵功能的一项综合指标,受心率、前负荷、后负荷及心肌协调性和收缩力等因素的影响,其正常值为4~6L/min。休克时,心排血量降低,但感染性休克有时较正常值高。
4.心脏指数(CI) 指每单位体表面积的心排血量。它可反映休克时周围血管阻力的改变及心脏功能情况。正常值为2.5~3.5L/(min·m2)。休克时,如周围血管阻力降低,心脏指数代偿性增高;如周围血管阻力增高,则心脏指数代偿性下降。
5.休克指数 它的计算公式为:休克指数=脉率/收缩压,它对低血容量性休克有一定参考价值。正常值为0.5左右。如果休克指数≈1,提示血容量丧失20%~30%,如指数为1~2,提示血容量丧失30%~50%。
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