重症监护病房的设置

（一）环境设置

ICU为独立的监护单元，是收治各类急、危、重患者，对其实施系统、整体的集中监测和强化治疗的地方。综合性ICU收治的患者可来自急诊室、手术室、术后恢复室或医院其他科室。因此，综合性ICU应位于医院的中心地带，以便于患者的转运、检查、治疗和抢救，最好远离人流量大的交通要道，以减少对患者的打扰和环境的污染。专科ICU一般设在专科病房之中，以便于管理和医护人员的调配。

ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。地面覆盖物、墙壁和天花板应尽量采用高吸音的建筑材料，以减低噪声。根据国际噪声协会的建议，ICU白天的噪声最好不超过45分贝，傍晚不超过40分贝，夜晚不超过20分贝。

房间应具备良好的通风、采光条件。设空气过滤装置，有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统。每张病床配强光源照明灯和地灯，强光源照明灯供急救时使用，地灯供晚间使用。室内设空调和温湿度调节设备，使室温保持在20～22℃，湿度保持在50%～60%。室内应挂有日历、时钟，使患者有日夜、时间区分，防止个体生物钟紊乱。

病室布局一方面要使患者有安全感、舒适感；另一方面要满足医护人员对危重患者进行监测、治疗和护理的需要。常以护士站为中心，呈环形、扇形和长方形结构布局。可设小室和大室，小室1～2床，大室可设多个床位。同时应有1～2个单间，面积稍大，用于特殊患者的隔离。室内空间要足够大，各种仪器设备应布局合理，以方便抢救治疗和减少患者间的相互干扰。每室应配有洗手池，便于洗手。

基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、治疗室、更衣室、储藏室、污物处理室、盥洗室等，有条件的可配置示教室、家属接待室等。所有辅助间应设在ICU清洁区以外，更衣室紧靠ICU入口。

（二）床位设置

ICU床位设置要根据医院规模、总床位数来确定。一般综合性医院，综合ICU床位数量占全院总床位的1%～2%，一般以8～12张床位较为经济、合理。但在某些专科，如心脏外科，可高达10%以上。

病床应是多功能的，有脚轮及制动装置，并可调节高度及倾斜度，床头、床脚可摇高摇低，并能拆装，两侧有可调栏杆。每个床位应配置氧气、负压吸引插口各2～3个，不同型号的电源插座8～10个，床上天花板应设天轨，其上有可移动输液悬吊装置及围帘。每张床占地面积15平方米，床距不少于1．5米。

（三）中心监护站设置

护士中心监护站原则上应设在所有病床的中央地区，要出入方便，以稍高出病室地面为宜，以能直接观察到所有患者为佳。病床围绕监护站呈扇形或环形排列。可设中心监护仪、电子计算机等设备。

（四）设备设置

ICU除具备普通病区日常所需设备以外，必须配置必要的监护设备和治疗设备。

常用的监护设备有：多功能生命体征监测仪，血流动力学监测设备，呼吸功能监测装置，血气分析仪，心电图机，脑电图仪，颅内压检测仪等。影像学检查仪器包括床边X线机，床旁B超、纤维支气管镜等。

常用的治疗设备有：简易呼吸器、呼吸机、除颤仪、临时心脏起搏器、主动脉球囊反搏装置、血液净化装置、气管插管及切开所需急救器材、输液泵、微泵、雾化器、降温毯、冰帽、营养液配置净化台等。

（五）人员设置

综合性ICU医护人员应固定，要求具有强健的体魄，能适应紧张的工作，有较高的业务素质，较强的责任感和无私奉献的精神。

医师的数量应根据工作量而定，一般医师与床位的比例为（1．5～2）∶1。护士与床位的比例要求（3～4）∶1，在班护士与床位比应保证在（2～3）∶1，这样才能保证ICU的正常运转。主管护师、护师、护士形成梯队，注意以资历较深、经验丰富的技术骨干与年轻护士相结合，以适应紧张繁重的工作。设护士长1～2名，负责护理和培训工作，并参与行政管理。