(一)观察患者的残疾情况
内容包括患者失去的和残存的功能、康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况,认真做好记录,并向其他康复医疗人员提供信息。
(二)预防继发性残疾和并发症的发生
协助和指导长期卧床或瘫痪患者的康复,如肢位的摆放、指导或协助体位转移、呼吸功能、排泄功能、肌力及关节活动能力的训练等,以预防压疮、呼吸道与泌尿系感染、骨质疏松、血栓形成、肢体挛缩、畸形等并发症的发生。
(三)功能训练的护理
学习和掌握康复治疗计划涉及的各种有关的功能训练技术,以利于对患者进行康复护理评定和残存功能的强化训练,协调康复治疗计划的安排,并使病房的康复护理工作成为康复治疗的内容之一。
(四)日常生活活动能力的训练
指导和训练患者在病区内进行床上活动,包括就餐、洗漱、更衣、整容、洗浴、排泄、移动、使用家庭用具,以训练患者的日常生活自理能力。
(五)假肢、矫形器、自助器的使用指导及训练护理
熟悉并掌握假肢、矫形器、自助器的性能,使用方法和注意事项,根据不同功能障碍者指导选用合适的支具和利用支具进行功能训练。
(六)营养护理
根据患者所患的疾病、体质或伤残过程中营养状况的改变情况,结合康复功能训练中基本的营养需求,制订适宜的营养护理计划。包括有效营养成分的补充、协助患者进食、训练吞咽功能与饮食指导,使患者的营养得到保障。
(七)心理护理
针对残疾者心理复杂的特点,加强对不同心理状态患者的心理护理。注意观察患者的情绪变化,了解患者的希望与忧虑,并做好记录。经常分析和掌握患者的精神、心理动态,对已经发生或可能发生的各种心理障碍和异常行为,进行细致的心理护理。通过护士良好的语态、行为、仪表去影响患者,帮助他们改变异常的心理和行为,摆脱非健康心理的影响,鼓励其参加各种治疗和活动,力争做到生活自理或部分自理,使护士真正成为康复教育和心理辅导的实施者。
在伤病残的不同阶段,康复护理的工作内容也不相同,急性期的康复护理以观察残疾状况,发现和了解失去的与残存的功能以及潜在的护理问题为主,以预防各种并发症为主;在功能恢复期,康复护理以激发患者潜能、恢复残存功能和日常生活活动能力的康复指导为主。
知识库
常用的康复护理的专业技术:
1.肢位的摆放。
2.体位转移技术。
3.排泄训练。
4.大小便功能训练。
5.关节活动度的练习。
6.呼吸功能训练和排痰方法。
7.吞咽技能与饮食指导技术。
8.沟通技术。
9.体位训练。
10.假肢、矫形器、辅助餐具的使用指导及训练技术。
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