血脂异常通常指血浆中胆固醇（TC）和（或）三酰甘油（TG）升高，俗称高脂血症（hyperlipidemia），实际上高脂血症也泛指包括高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。血脂异常是心脑血管病发病的危险因素，而许多有关降低胆固醇防治心脑血管病的研究结果表明，降低血浆胆固醇可降低冠心病脑卒中事件发生的危险性。
4.5.1 血脂异常分类
血脂异常分类主要有三种。
（1）继发性或原发性高脂血症：区分血脂异常是否是继发性意义重大，有继发性病因者应针对病因治疗。
（2）高脂蛋白血症的表型分型法：世界卫生组织（WHO）制定了高脂蛋白血症分型，共分为6型，如Ⅰ、Ⅱa、ⅡbⅢ、Ⅳ和V型。从实用角度出发，血脂异常可进行简易的临床分型（表4-3）。
（3）高脂血症的基因分型法：随着分子生物学的迅速发展，人们对高脂血症的认识已逐步深入到基因水平。
4.5.2 调血脂治疗的目标
根据2007年中国成人血脂异常防治指南，对血脂异常患者开始调脂治疗的TC和LDL-C值及其目标值（表4-4）。
表4-3 血脂异常的临床分型
表4-4 血脂异常患者开始调脂治疗的TC 和LDL-C 值及其目标值
由于血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
4.5.3 血脂调节的药物
临床上供选用的调脂药物：①羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药（他汀类）；②贝丁酸类（贝丁酸类）；③烟酸类；④其他。
（1）他汀类（Statins）：能显著降低TC、LDL-C和Apo B，也降低TG水平和轻度升高HDL-C。此外，还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用，这些作用可能与冠心病事件减少有关。
大多数人对他汀类药的耐受性良好，有0.5%～2%的病例发生ALT及AST升高，且呈剂量依赖性。胆汁淤积和活动性肝病被列为使用他汀类药物的禁忌证。他汀类药物可引起肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。他汀类和贝丁酸类合用可能会增加发生肌病的危险。在启用他汀类药物时，要检测ALT及AST和肌酸激酶（CK），治疗期间定期监测复查。
（2）贝丁酸类亦称苯氧芳酸类：此类药物主要降低血浆TG和提高HDL-C水平，促进胆固醇的逆向转运，并使LDL亚型由小而密颗粒向大而疏松颗粒转变。此类药物的常见不良反应为消化不良、胆石症等，也可引起肝脏血清酶升高和肌病。绝对禁忌证为严重肾病和严重肝病。贝丁酸类单用或与他汀类合用时也可发生肌病，应用时须监测肝酶与肌酶，以策安全。
（3）烟酸类：属B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。已知烟酸增加Apo AⅠ和Apo AⅡ的合成。烟酸有速释剂和缓释剂两种，临床主要应用缓释剂型。
（4）其他。①胆酸螯合剂：主要阻碍胆酸的肠肝循环，促进胆酸随大便排出，阻断胆汁酸中胆固醇的重吸收。通过反馈机制刺激肝细胞膜表面的LDL受体，加速血液中LDL清除，结果使血清LDL-C水平降低。此类药物的绝对禁忌证为异常β脂蛋白血症和TG＞4.52 mmol/ L（400 mg/dl）；相对禁忌证为TG＞2.26 mmol/L（200 mg/dl）。②胆固醇吸收抑制药：依折麦布（Ezetimibe）口服后有效地抑制胆固醇和植物固醇的吸收，减少胆固醇向肝脏的释放，加速LDL的代谢。其安全性和耐受性良好。最常见的不良反应为头痛和恶心。③普罗布考：此药通过掺入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，而产生调脂作用。可使血浆TC、LDL-C降低，但也明显降低HDL-C。主要适应于高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。常见的不良反应包括恶心、腹泻、消化不良等；亦可引起嗜酸细胞增多，血清尿酸浓度增高；最严重的不良反应是引起心电图QT间期延长，但极为少见，因此有室性心律失常或心电图QT间期延长者禁用。
4.5.3.1 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药（他汀类）
辛伐他汀 [基（基），保（甲/乙）]
Simvastatin
【适应证】用于高脂血症，冠心病和脑卒中的防治。
【注意事项】（1）禁用与活动性肝脏疾病或原因不明的转氨酶升高的患者。（2）轻中度肾功能不全者无须调整剂量；严重肾功能不全者（肌酐清除率＜每分钟30 ml）应慎用，起始剂量应为一日5 mg，并密切监测。（3）以下情况慎用，如大量饮酒者、肝病史患者。（4）已经建立在10～17岁的杂合子家族性高胆固醇血症的儿童中使用本品的安全性。（5）血清ALT及AST升高至正常上限3倍时，须停止本品治疗。（6）对于有弥散性的肌痛、肌软弱及肌酸激酶（CK）升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停止本品的治疗。
【禁忌证】对本品过敏，活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高，孕妇和哺乳妇女。
【不良反应】常见恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩；罕见肌痛，胰腺炎，感觉异常，外周神经病变，血清AST显著和持续升高，横纹肌溶解，肝炎，黄疸，血管神经性水肿，脉管炎，血小板减少症，嗜酸性粒细胞增多，关节痛，光敏感性，发热，潮红，呼吸困难等。
【用法与用量】口服：①高胆固醇血症，初始剂量一次10～20 mg，晚间顿服。心血管事件高危人群，推荐初始剂量一次20～40 mg，晚间顿服。调整剂量应间隔4周以上。②纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40 mg，晚间顿服；或一日80 mg，分早晨20 mg、午间20 mg和晚间40 mg服用。③杂合子家族性高胆固醇血症的儿童（10～17岁），推荐初始剂量一日10 mg，晚间顿服。最大剂量为40 mg，应按个体化调整剂量。
【制剂与规格】辛伐他汀片：①5 mg；②10 mg；③20 mg。
辛伐他汀分散片：10 mg。
辛伐他汀胶囊：5 mg。
辛伐他汀干混悬剂：10 mg。
阿托伐他汀 [保（乙）]
Atorvastatin
【适应证】用于高胆固醇血症，冠心病和脑卒中的防治。
【注意事项】（1）肾功能不全者无须调整剂量。（2）以下情况慎用，如大量饮酒、肝病史、妊娠及哺乳期妇女。（3）儿童中使用经验仅限少数严重血脂紊乱者，推荐初始剂量为一日10 mg，最大剂量可一日80 mg。尚无对儿童生长发育的安全性资料。（4）对于有弥漫性的肌痛、肌软弱及肌酸激酶（CK）升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停止本品的治疗。
【禁忌证】对本品过敏，活动性肝脏疾病及血清ALT及AST持续超过正常上限3倍且原因不明者，肌病，孕期、哺乳期妇女。
【不良反应】常见胃肠道不适（便秘、胃胀气、消化不良、腹痛）、头痛、头晕、感觉异常、失眠、皮疹、瘙痒，视物模糊、味觉障碍；少见厌食、呕吐、血小板减少症、脱发、高糖血症、低糖血症、胰腺炎、外周神经病、阳痿；罕见肝炎、胆汁淤积性黄疸、肌炎、肌痛、横纹肌溶解（表现为肌肉疼痛、乏力、发热、并伴有血肌酸激酶升高、肌红蛋白尿等）。
【用法与用量】口服：①原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症，初始剂量一日10 mg。②杂合子型家族性高胆固醇血症，初始剂量为一次10 mg，一日1次逐步加量（间隔4周）至40 mg，如仍不满意，可将剂量增加至一次80 mg，一日1次或加用胆酸螯合剂。③纯合子型家族性高胆固醇血症，一次10～80 mg，一日1次。④预防性用于存在冠心病危险因素的患者，一日10 mg，一日1次。
【制剂与规格】阿托伐他汀钙片①10 mg；②20 mg。
阿托伐他汀钙胶囊：10 mg。
普伐他汀 [保（乙）]
Pravastatin
【适应证】用于原发性高胆固醇血症混合型高脂血症，冠心病和脑卒中的防治
【注意事项】（1）以下情况慎用，如重肾损害或既往史者，大量饮酒，肝病史。（2）18岁以下患者暂不推荐使用（3）血清ALT及AST高至正常上限3倍时，须停止本品治疗。（4）对于有弥漫性的肌痛、肌软弱及肌酸激酶（CK）升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停止本品的治疗。
【禁忌证】对本品过敏，活动性肝病肝功能试验持续升高者，孕妇及哺乳期妇女
【不良反应】常见腹泻、胀气、眩晕头痛、恶心、皮疹；少见阳痿、失眠；罕见肌痛、肌炎、横纹肌溶解（肌肉疼痛发热、乏力，常伴血肌酸磷酸激酶增高）
【用法与用量】口服：初始剂量一次10～20 mg，睡前顿服。最大剂量一日40 mg。
【制剂与规格】普伐他汀钠片①5 mg；②10 mg；③20 mg。
氟伐他汀 [保（乙）]
Fluvastatin
【适应证】用于原发性高胆固醇血症原发性混合型血脂异常。
【注意事项】（1）对轻至中度肾功能不全的患者不必调整剂量。（2）大量饮酒及肝病患者慎用。（3）18岁以下患者不推荐使用本品。（4）血清ALT及AST升高至正常上限3倍时，须停止本品治疗。（5）对于有弥漫性的肌痛、肌软弱及肌酸激酶（CK）升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停止本品的治疗。
【禁忌证】对本品过敏，活动性肝病，持续的不能解释的转氨酶升高，严重肾功能不全，妊娠及哺乳期妇女。
【不良反应】常见腹泻，胀气，眩晕，头痛，恶心，皮疹；少见肌痛，背痛，失眠；其他他汀类药治疗时出现的肌炎和横纹肌溶解在本品较少见。
【用法与用量】口服：一次20～40 mg，晚餐时或睡前顿服。剂量可按需要调整，反应不佳者可一次40 mg，一日2次。
【制剂与规格】氟伐他汀钠片：①20 mg；②40 mg。
氟伐他汀钠胶囊：①20 mg；②40 mg。
瑞舒伐他汀 [保（乙）]
Rosuvastatin
【适应证】用于混合型血脂异常症，原发性高胆固醇血症，纯合子家族性高胆固醇血症。
【注意事项】（1）以下情况慎用，如肝脏疾病，大量饮酒，本人或家族史中有遗传性肌肉疾病，既往有其他HMG-CoA还原酶抑制药或贝丁酸类的肌肉毒性史，年龄＞70岁，同时使用贝丁酸类。（2）对于有弥散性的肌痛、肌软弱及肌酸激酶（CK）升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停止本品的治疗。（3）为了避免严重不良反应的发生，开始治疗时应根据病情，从5～10 mg开始，需要时，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平，逐增至20～40 mg，不宜开始时直接用40 mg。（4）本品的使用应遵循个体化原则。
【禁忌证】对本品过敏，活动性肝病，原因不明的血清ALT及AST持续升高，血清ALT及AST升高超过3倍的正常值上限；严重肾功能损害的患者（肌酐清除率＜每分钟30 ml）；肌病患者；同时使用环孢素者。
【不良反应】常见头痛，头晕，便秘，恶心，腹痛，肌痛；少见瘙痒，皮疹，荨麻疹；罕见过敏反应（包括血管神经性水肿），肌病和横纹肌溶解，肝转氨酶升高，关节痛；极罕见多发性神经病，黄疸，肝炎等。
【用法与用量】口服：起始剂量为一次5 mg，一日1次。对于需要更强效地降低LDL-C的患者初始剂量可考虑一次10 mg，一日1次。如有必要，可在治疗4周后调整剂量。一日最大剂量为20 mg。
【制剂与规格】瑞舒伐他汀钙片：①5 mg；②10 mg；③20 mg。
瑞舒伐他汀钙胶囊：①5 mg；②10 mg；③20 mg。
洛伐他汀 [保（乙）]
Lovastatin
【适应证】用于高胆固醇血症，混合型高脂血症。
【注意事项】（1）肝病及肝病史患者慎用。（2）中度肾功能不全患者不必调整剂量；对于严重肾功能不全的患者（肌酐清除率＜每分钟30 ml），可适当考虑降低剂量，使用剂量超过一日10 mg时应慎重考虑，并小心使用。（3）大量饮酒者慎用。（4）儿童长期安全性未确立。（5）血清ALT及AST升高至正常上限3倍时，须停止本品治疗。（6）对于有弥漫性的肌痛、肌软弱及肌酸激酶（CK）升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停止本品的治疗。
【禁忌证】对本品过敏，有活动性肝病患者，不明原因血转氨酶持续升高。妊娠及哺乳期妇女。
【不良反应】常见胃肠道不适、腹泻、胀气、头痛、皮疹、头晕、视物模糊、味觉障碍；偶见血转氨酶可逆性升高；少见阳痿、失眠；罕见肌炎、肌痛、横纹肌溶解（表现为肌肉疼痛、乏力、发热、并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等）。
【用法与用量】口服：成人常用量一次10～20 mg，一日1次。晚餐时服用。剂量可按需要调整，但最大剂量不超过一日80 mg。
【制剂与规格】洛伐他汀片：20 mg。
洛伐他汀分散片：20 mg。
洛伐他汀胶囊：①2 mg；②4 mg；③10 mg；④20 mg。
4.5.3.2 贝丁酸类
非诺贝特 [保（乙）]
Fenofi brate
【适应证】用于高胆固醇血症（Ⅱa型），内源性高三酰甘油血症，单纯型（Ⅳ）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。
【注意事项】、当ALT、AST升高至正常值3倍以上时，应停止治疗。
【不良反应】常见腹部不适、腹泻、便秘、乏力、头痛，性欲丧失、阳痿、眩晕、失眠、肌炎、肌痛、肌无力、肌病；偶见横纹肌溶解；有使胆石增加的趋向。
【禁忌证】对本品过敏者、肝肾功能不全者、胆囊疾病史、胆石症、原发性胆汁性肝硬化、不明原因的肝功能持续异常、妊娠及哺乳期妇女、儿童。
【用法与用量】口服：①片剂、咀嚼片剂、胶囊剂，一次100 mg，一日3次，维持量一次100 mg，一日1～2次。用餐时服。②微粒化胶囊剂，一次160 mg或200 mg，一日1次。本品不可嚼服。③缓释胶囊剂，一次250 mg，一日1次。本品不可掰开或嚼服。
【制剂与规格】非诺贝特片：100 mg。
非诺贝特咀嚼片：①100 mg；②200 mg。
非诺贝特胶囊：100 mg。
非诺贝特微粒化胶囊：①100 mg；②160 mg；③200 mg。
非诺贝特缓释胶囊：250 mg。
苯扎贝特 [保（乙）]
Bezafi brate
【适应证】用于高三酰甘油血症，高胆固醇血症，混合型高脂血症。
【注意事项】（1）肌酐清除率在每分钟40～60 ml时，一次400 mg，一日2次；肌酐清除率在每分钟15～40 ml时，一次400 mg，一日或隔日1次；肌酐清除率低于每分钟15ml时，一次400 mg，三日1次。（2）动物实验显示胚胎毒性，妊娠期妇女不宜使用。（3）哺乳期妇女不宜使用。（4）儿童服用本品的疗效及安全性目前尚无实验研究加以证实，故不宜应用（5）如用药后临床上出现胆石症、肝功能显著异常、可疑的肌病的症状（如肌痛触痛、乏力等）或血肌酸磷酸激酶显著升高，则应停药。
【不良反应】见非诺贝特。
【禁忌证】对本品过敏、胆囊疾病史胆石症、原发性胆汁性肝硬化、严重肝及肾功能不全者。
【用法与用量】口服：①片剂，一次200～400 mg，一日3次，餐后或与饭同服。维持量一次400 mg，一日2次。②缓释片剂，一次400 mg，一日1次。本品不可掰开或嚼服。
【制剂与规格】苯扎贝特片：200 mg
苯扎贝特缓释片：400 mg。
吉非贝齐（吉非罗齐）[保（乙）] Gemfi brozil
【适应证】用于饮食控制、减轻体重无效的Ⅳ、Ⅴ型高脂血症，饮食控制、减轻体重及其他药物治疗无效的Ⅱb型高脂血症。
【注意事项】（1）用药期间应定期检查，全血象及血小板计数、肝功能试验血脂、血肌酸磷酸激酶。（2）治疗3个月后如无效即应停药。（3）如用药后临床上出现胆石症、肝功能显著异常、可疑的肌病的症状（如肌痛、触痛、乏力等）或血肌酸磷酸激酶显著升高，也应停药。
【不良反应】见非诺贝特。
【禁忌证】对本品过敏、胆囊疾病胆石症、原发性胆汁性肝硬化、严重肝肾功能不全、妊娠及哺乳期妇女。
【用法与用量】口服：一次0.3～0.6 g，一日2次，早餐及晚餐前30分钟服用。
【制剂与规格】吉非贝齐片：0.15 g。
吉非贝齐胶囊：0.3 g。
4.5.3.3 烟酸类
烟酸 [保（乙）]
Nicotinic Acid
【适应证】用于高脂血症的辅助治疗（除Ⅰ型外），烟酸缺乏病（糙皮病等）及扩张小血管（注射剂）。
【注意事项】（1）肝病史患者应慎用。（2）患有原发高胆固醇血症（Ⅰ或Ⅱ型）的妇女在服用烟酸过程中怀孕，应该停止服用本品。（3）烟酸可经乳汁排泄，哺乳期妇女应停止使用或暂停哺乳。（4）以下情况慎用，如与HMG-CoA还原酶抑制药（他汀类）联合应用、不稳定型心绞痛、心肌梗死急性期、痛风或有痛风倾向。（5）治疗期间应定期监测肝功能和肌酸激酶。（6）患有黄疸性肝炎、肝胆疾病、糖尿病或消化道溃疡的患者，在服用期间应该严格监控肝功能和血糖，以免出现严重不良反应。
【禁忌证】对烟酸过敏、严重的或原因未明的肝功能损害、活动性消化性溃疡、动脉出血、儿童患者。
【不良反应】（1）常见潮红，腹泻，恶心，呕吐，腹痛，瘙痒，皮疹。（2）少见眩晕，头痛，心跳加速，心悸，呼吸急促，出汗，全身皮疹，风疹，皮肤干燥，疼痛，乏力，发冷，外周水肿，实验室指标改变（ALT、AST、碱性磷酸酶、总胆红素、乳酸脱氢酶、淀粉酶、空腹血糖和尿酸水平升高，血小板数量减少、凝血酶原时间延长、磷含量降低、肌酸磷酸激酶升高）。（3）罕见葡萄糖耐量下降，失眠，精神紧张，晕厥，感觉异常，视觉紊乱，低血压，直立性低血压，鼻炎，面部水肿，疱疹，斑丘疹，腿部痉挛，肌肉异常，肌痛及肌无力，胸痛。（4）非常罕见过敏反应，食欲缺乏，痛风，偏头痛，眼部异常（中毒性视弱，囊性斑点状水肿），心脏异常（心房颤动、其他心率失常），虚脱，胃肠异常（胃溃疡激活、胃溃疡），黄疸（皮肤和眼睛发黄），色素沉着过度，黑棘皮病。
【用法与用量】（1）口服：高脂血症。普通片初始剂量，一次0.1 g，一日3次，4～7日后可增至一次1～2 g，一日3次。缓释片睡前服用，第l～4周，一次0.5 g，一日1次；第5～8周，一次1 000 mg，一日1次。8周后，根据疗效和耐受性调整剂量，维持剂量，一日1～2 g，最大剂量一日2 g。（2）注射：成人，肌内注射，一次50～100 mg，一日5次；静脉缓慢注射，一次25～100 mg，一日2次或多次。儿童，静脉缓慢注射，一次25～100 mg，一日2次。
【制剂与规格】烟酸片：①50 mg；②100 mg。
烟酸缓释片：①0.25 g；②0.5 g；③0.75 g。
烟酸缓释胶囊：0.25 g。
烟酸注射液：①2 ml∶20 mg；②2 ml∶100 mg；③5 ml∶50 mg。
注射用烟酸：①25 mg；②50 mg；③100 mg。
阿昔莫司[保（乙）]
Acipimox
【适应证】用于高三酰甘油血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）、高胆固醇血症（Ⅱa型）、高三酰甘油和高胆固醇血症（Ⅱb、Ⅲ及Ⅴ型）。
【注意事项】（1）肾功能不全时，应根据肌酐清除率调整剂量，肌酐清除率每分钟80～40 ml，一日0.25 g；每分钟40～20 ml，隔日0.25 g。（2）长期应用者，应定期检查血脂及肝肾功能。（3）偶有皮肤潮红及瘙痒，尤其在刚开始服药时，但继续用药，此现象会很快消失。
【禁忌证】对本药过敏、消化性溃疡、妊娠及哺乳期妇女。
【不良反应】常见面部潮红；少见头痛；偶见恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻；极少数发生过敏反应，皮疹、荨麻疹、哮喘、低血压。
【用法与用量】口服：一次250 mg，一日2～3次，餐后服用。根据TG及TC水平调整剂量，一日总剂量不超过1 200 mg。Ⅳ型高脂血症，一次0.25 g，一日2次；Ⅱb、Ⅲ及Ⅴ型高脂血症，一次0.25 g，一日3次。根据血中三酰甘油及胆固醇水平调整剂量，一日总量不超过1.2 g，餐后服用。
【制剂与规格】阿昔莫司胶囊：0.25 g。
维生素E烟酸酯
Vitamin E Nicotinate
【适应证】用于高脂血症，防治动脉粥样硬化。
【注意事项】以下情况慎用，如动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病、溃疡病、低血压、肝功能不全。
【不良反应】颈、面部感觉温热，皮肤发红，头痛等，严重皮肤潮红，瘙痒，胃肠道不适。
【用法与用量】口服：一次0.1～0.2 g，一日3次。
【制剂与规格】维生素E烟酸酯胶囊：0.1 g。
维生素E烟酸酯胶丸：0.1 g。
4.5.3.4 其他类
普罗布考 [保（乙）]
Probucol
【适应证】用于高胆固醇血症。
【注意事项】（1）肾功能不全时需减量。（2）孕妇哺乳期妇女慎用。（3）儿童不宜服用。（4）服用本品对诊断有干扰，如可使血转氨酶、胆红素、肌酸磷酸激酶、尿酸、尿素氮短暂升高。（5）服用本品期间应定期检查心电图QT间期。（6）服用三环类抗抑郁药、抗心律失常药和吩噻嗪类药物的患者，服用本品发生心律失常的危险性大。
【禁忌证】对本品过敏、近期心肌损害（如心肌梗死）、严重室性心律失常、心源性晕厥或不明原因晕厥、QT间期延长或正在使用延长QT间期的药物、血钾或血镁过低者。
【不良反应】常见腹泻，胀气，腹痛，恶心，呕吐；少见头痛，头晕，感觉异常，失眠，耳鸣，皮疹，皮肤瘙痒等；罕见心电图QT间期延长，室性心动过速，血小板减少；有发生血管神经性水肿的报道。
【用法与用量】口服：一次0.5 g，一日2次，早、晚餐时服用。
【制剂与规格】普罗布考片：①0.125 g；②0.25 g。
依折麦布
Ezetimibe
【适应证】用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、纯合子谷甾醇血症。
【注意事项】（1）孕妇及哺乳期妇女慎用。应权衡利弊后决定是否使用（2）10岁以下儿童不推荐应用。
【禁忌证】对本品过敏者；活动性肝病或不明原因的血清ALT及AST持续升高的患者。
【不良反应】单独应用本品常见头痛腹痛、腹泻；他汀类联合应用常见头痛乏力、腹痛、便秘、腹泻、腹胀、恶心ALT升高、AST升高、肌痛。
【用法与用量】口服：成人剂量，一次10 mg，一日1次。可单独服用或与他汀类、贝丁酸类联合应用，本品可在一日之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。
【制剂与规格】依折麦布片：10 mg。
烟酸肌醇酯 [保（乙）]
Inositol Nicotinate
【适应证】用于高脂血症、动脉粥样硬化、各种末梢血管障碍性疾病（如闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛症、冻伤血管性偏头痛等）的辅助治疗。
【注意事项】胃酸缺乏者应同时服用稀盐酸或柠檬汁以减少不良反应。
【禁忌证】（1）对本品或其他烟酸类药物过敏者禁用。（2）患活动性肝病、不明原因ALT、AST升高等肝功能异常者禁用。（3）活动性溃疡病、有出血倾向者禁用。
【不良反应】可有轻度恶心、发汗瘙痒感等反应。
【用法与用量】口服：一次0.2～0.6 g，一日3次，连续服用1～3个月。
【制剂与规格】烟酸肌醇酯片：0.2 g
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