眼用局部麻醉药

对于眼科来说，局部麻醉是最常用的麻醉方法。眼科的局部麻醉包括表面麻醉、浸润麻醉和传导阻滞麻醉等。

丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药。丙美卡因刺激小，因此多用于儿童。奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可以用于眼压测量。丁卡因可以产生深度麻醉，适合用于眼科小手术前麻醉，例如角膜缝线的拆除。利多卡因单独或与肾上腺素合用，可以注入眼睑后施行小手术，进行球后或球周注射后可以施行眼球的手术。

局部麻醉药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状。也不能交与患者自行滴用。

丁卡因滴眼液[保（甲/乙）]

Tetracaine Eye Drops

【适应证】用于眼科表面麻醉，如测量眼压、眼部手术、角膜异物剔除等麻醉。

【注意事项】【禁忌证】见17.3。

【不良反应】（1）滴眼后有短暂烧灼感。（2）对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。（3）有发生过敏的可能。（4）大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。

【用法与用量】滴眼：一次1滴。

【制剂与规格】盐酸丁卡因滴眼液：①5 ml∶25 mg；②5 ml∶50 mg。

盐酸利多卡因注射液[保（甲）]　用于眼用局部麻醉。（其他见17.3）

奥布卡因

Oxybuprocaine

【适应证】用于眼科表面麻醉。

【注意事项】本品对瞳孔无影响，但反复多次使用可导致角膜炎和角膜严重损害。

【禁忌证】对本品的成分或对酯类（除可卡因外）局部麻醉药有过敏史者禁用。

【不良反应】（1）可有休克、过敏样症状。（2）频繁使用有可能引起角膜损伤。

【用法与用量】滴眼：一次1滴，可以根据年龄、体质适当增减。

【制剂与规格】盐酸奥布卡因滴眼液：①1 ml∶4 mg；②5 ml∶20 mg；③20 ml∶80 mg。

丙美卡因滴眼液

Proparacaine Eye Drops

【适应证】用于各种眼科手术及眼科检查的表面麻醉。

【注意事项】（1）甲状腺功能亢进或心脏病患者慎用。（2）表面麻醉药不宜长期使用，以免引起角膜损伤、视力减退或伤口愈合延迟。（3）使用本品时防止异物进入眼内，并禁止揉搓眼睛。

【禁忌证】对本品过敏者禁用。

【不良反应】长期频繁使用可能引起角膜损伤、视力减退或伤口愈合延迟。

【用法与用量】滴眼：（1）短时间麻醉，操作前一般为1～2滴。必要时可追加1滴。（2）取异物或缝线拆除等小手术，一次1～2滴，间隔5～10分钟，使用1～3次。（3）白内障摘除等长时间手术，一次1～2滴，间隔5～10分钟，使用3～5次。

【制剂与规格】盐酸丙美卡因滴眼液：15 ml∶75 mg。