【摘要】: 由于1次摄入大量的维生素A或长期摄入较大量的维生素A可引起维生素A过多症。皮肤、骨骼、脑、肝等多脏器可出现病变。皮肤脱屑,表皮最厚处手掌、脚底最为明显,范围扩展而变得广泛。囟门未闭者可出现前囟隆起。婴儿慢性中毒有食欲缺乏,体重下降,继而皮肤干燥、脱屑、口角皲裂,毛发干枯,脱发,齿龈红肿,鼻出血。肌肉疼痛,伴肿胀活动受限。患儿多有烦躁不安。
【概述】 由于1次摄入大量的维生素A或长期摄入较大量的维生素A可引起维生素A过多症。皮肤、骨骼、脑、肝等多脏器可出现病变。
【临床表现】 维生素A过多症可分急性型和慢性型。
1.症状和体征
(1)急性型:多在1d内突然发生,表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡等,婴幼儿以颅内压增高为主要特征。皮肤脱屑,表皮最厚处手掌、脚底最为明显,范围扩展而变得广泛。囟门未闭者可出现前囟隆起。
(2)慢性型:引起慢性中毒剂量随年龄而不同,也有个体差异,婴儿更为敏感。婴儿慢性中毒有食欲缺乏,体重下降,继而皮肤干燥、脱屑、口角皲裂,毛发干枯,脱发,齿龈红肿,鼻出血。肌肉疼痛,伴肿胀活动受限。患儿多有烦躁不安。
2.辅助检查
(1)实验室检查:血清维生素A浓度升高。
(2)X线检查:长骨皮质增生,骨膜增厚。
【应鉴别的疾病】 颅内感染,可有发热、头痛、呕吐等症状,脑脊液检查可助鉴别。
【治疗原则】
1.应停用维生素A制剂和忌食维生素A含量高的食物(如动物肝)。
2.一般不需其他治疗,颅内压高引起反复呕吐而发生失水和电解质紊乱者对症处理。
【注意事项】
1.由于儿童对维生素A的敏感性有个体差异,以及肝维生素A储存量的不同,中毒剂量可有较大的差异。
2.应合理和正确补充维生素A。
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