【概述】 是由于体内维生素D缺乏致血中钙离子降低，而出现惊厥、手足抽搐或喉痉挛等症状。多见于6个月以下小婴儿。
【临床表现】
1．症状
（1）惊厥：一般为无热惊厥，突然发作，表现为肢体抽动、双眼上翻、面肌痉挛、意识暂时丧失、大小便失禁等。发作时间数秒钟至数分钟。发作停止后多入睡，醒后活泼如常。可反复发作。
（2）手足抽搐：以较大婴幼儿多见。表现为双手腕屈曲，手指伸直，拇指内收贴近掌心，足踝关节伸直，足趾强直下曲，足底呈弓状。
（3）喉痉挛：主要见于婴儿。声门及喉部肌肉突发痉挛引起呼吸困难和喉鸣，严重者可发生窒息死亡。
2．体征 通过刺激神经肌肉引出下列体征。
（1）面神经征：用指尖或叩诊锤叩颧弓和口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性。
（2）腓反射：用叩诊锤叩击膝部下外侧腓骨小头处的腓神经，阳性者足部向外侧收缩。
（3）特鲁索现象（Trousseau phenomenon）：用血压计袖带如测血压样绕上臂，打气使血压维持在收缩压与舒张压之间，阳性者于5min内被试侧的手出现痉挛症状。
3．辅助检查 实验室检查：总血钙＜1．75mmol／L，或离子钙＜1mmol／L。
【应鉴别的疾病】
1．与其他无热惊厥疾病的鉴别
（1）低血糖症：常发生于清晨空腹时，有进食不足及腹泻史，血糖＜2．2mmol／L，口服或静脉滴注葡萄糖后抽搐停止。
（2）婴儿痉挛症：于1岁内起病，发作时突然头及躯干前屈，上肢前屈内收握拳，下肢屈曲至腹部，伴意识障碍，每次发作数秒至数十秒自停，往往反复连串发作，智力迅速减退，脑电图呈高幅节律紊乱。
（3）低镁惊厥：常见于新生儿及婴儿，多为人工喂养，并有摄食不足或患腹泻史，也可由于遗传性镁吸收缺陷所致。当血清镁低于0．58mmol／L时即可出现惊厥，表现为知觉过敏，触觉及听觉的刺激可引起肌肉震颤、痉挛，甚至惊厥及心律紊乱。临床上，对用钙剂治疗无效的无热惊厥，应常考虑低镁惊厥的可能。
（4）甲状旁腺功能减退：临床表现为间歇性惊厥或手足搐搦，常数天或数周发作1次。多见于较大儿童，主要特点为：低血钙、高血磷、碱性磷酸酶正常或降低。
2．喉部梗阻的鉴别 喉痉挛应与急性喉炎鉴别，后者多因病毒感染引起炎症，表现为声音嘶哑伴犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，常夜间发作，伴发热，无其他低钙症状和体征，血钙正常，钙剂治疗无效。
【治疗原则】
1．一般治疗原则 本病治疗原则首先控制惊厥，吸氧，解除喉痉挛，迅速补充钙剂，使血钙快速升至正常，然后给予维生素D，使血钙、磷代谢恢复正常。
2．药物治疗原则 主要是止惊，补充钙剂及维生素D。
处 方
1．止惊 ①10%水合氯醛，每次40～50mg／kg保留灌肠；②地西泮（安定），每次0．1～0．3mg／kg，肌内或静脉注射；③苯巴比妥，每次5～7mg／kg，肌内注射。
2．钙剂治疗 ①10%葡萄糖酸钙1～2ml／kg加入5%～10%葡萄糖注射液10～20ml缓慢静脉注射（10min以上）；②10%氯化钙，每次5～10ml，稀释于3～5倍糖水内口服，3／d（用于轻症患儿）；③惊厥停止后改为口服钙剂，见维生素D缺乏性佝偻病。
3．维生素D治疗 症状控制后可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
【注意事项】
1．离子钙水平在维生素D缺乏性手足搐搦症中非常重要，血清总钙量低到手足搐搦症的水平以下，但离子钙值并不低，可以不出现痉挛症状。
2．喉痉挛时应先将舌头拉出口外，做人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插管术。
3．氯化钙有酸化血的作用，使钙离子浓度迅速升高，但不宜久服，以防高氯血症。
4．葡萄糖酸钙注射不宜太快，如静脉注射速度太快，大量钙质将由尿排出，从而减低其疗效，而且可因暂时性血钙太高而致心传导阻滞，甚至死亡。
5．应用钙剂3～5d，并惊厥停止后予维生素D。
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