肝脏的大小

（一）大小

肝脏的大小因人而异，一般左右径为25cm，前后径为15cm，上下径为6cm。肝脏重为1200～1500g，占成人体重的1/30～1/50。新鲜的肝脏呈红褐色，组织脆，质地软，表面血管分布丰富，受暴力损伤后易破裂出血。

（二）位置

肝脏呈不规则楔形，右钝厚左扁窄。其大部分位于右季肋区，小部分超越前正中线经剑突下达左季肋区。肝脏位置易受多种因素影响而因人而异，大部分正常人仰卧位时肝上界位于右锁骨中线第5肋间，下缘平行右肋缘，后面相当于第6至第12肋骨，前面相当于第6至第9肋骨。左侧达第6肋软骨平面正中线左侧约5cm处，剑突下约3cm。

（三）表面解剖

肝脏外观分脏、膈两面。肝脏大部分与横膈相贴附的上前、右侧表面均很光滑，为膈面，故膈面光滑隆凸。膈面前上面有镰状韧带，前下缘与脐切迹处有肝圆韧带，镰状韧带向后上方延伸并向左右伸展，称为冠状韧带。冠状韧带再向左右伸展形成左右三角韧带。左右冠状韧带前后叶之间有部分肝面没有腹膜覆盖，称为肝裸区。构成肝脏脏面的标志性特征是有两个纵沟和一个横沟形成的H形。左纵沟由脐动脉窝和静脉韧带组成，右纵沟由胆囊窝和腔静脉组成，其后上端为肝静脉进入下腔静脉处，即第二肝门所在，连接两纵沟之间的横沟为第一肝门，这些沟是肝脏分叶的脏面标志，同时在这些沟内容易分离出肝门静脉、肝动脉和肝胆管的分支。在脏面有肝胃韧带和肝十二指肠韧带，后者向上直达肝门横沟，内含肝门静脉、肝动脉和胆管等，故肝门静脉、肝动脉和胆管常合称为汇管，三者关系类似倒“品”字形，肝门静脉居后，胆管在右前方，肝动脉居左，近肝门处三者主干分支点以肝管最高，紧贴肝门横沟，肝门静脉稍低，肝动脉最低。此外，左右侧肝的脏面还有肝结肠和肝肾韧带。肝脏手术时，由于手术区安全显露的需要，常需切断肝周的韧带，使肝脏充分游离，经过彻底游离的肝脏，行肝叶切除术之后，应将余肝妥善固定，以避免因余肝移位或扭转而影响肝静脉回流。